درمان اسکار یا جای جوش

اسکار یا جای جوش یکی از مشکلاتی است که بیشتر افراد با آن مواجه بوده و در پی راه حلی برای از بین بردن آن هستند در مورد درمان جای جوش ها بر اساس اینکه سبب تغییر رنگ پوست شده است یعنی جای جوش به صورت تیره در آمده است و یا اینکه جای جوش حالت فرو رفته پیدا کرده است درمانی که می تواند صورت بگیرد متفاوت خواهد بود.

برای درمان لک باقی مانده می توان از ترکیبات روشن کننده پوست و لایه بردارها استفاده کرد.برای از بین بردن جای جوش هایی که به صورت تیرگی روی پوست باقی مانده است می توان از ترکیبات روشن کننده پوست مانند هیدروکینون استفاده کرد البته گاهی همراه آن از ترکیبات لایه بردارهم می توان استفاده کرد.برای اینکه اثرات این داروها خود را نشان دهد نیاز به زمان می باشد و با استفاده طولانی مدت به تدریج سبب روشن شدن پوست آن قسمت می شود.سایر روش هایی که مورد استفاده قرار می گیرند عبارتند از:

پیلینگ
میکرودرم ابریژن : هر چه اسکار عمقی تر باشد تکرار بیشتری نیاز دارد ولی جهت اسکار های بسیار عمیق توصیه نمی شود.در این روش جوش فعال، تیرگی، محل جوش نیز بهبود می یابد و همزمان اسکارها سطحی تر می شوند.این روش یک کار فیزیکی بوده و تقریبا هیچ عارضه ای ندارد و فرد می تواند بلافاصله به محل کار خود برگردد.

IPL : در این روش که اصطلاحا به آن لیزر iPLگفته می شود کلاژن سازی پوست تحریک می شود و اسکارها سطحی تر می شوند و با تکرار آن پوست صاف می شود. ضمن اینکه کمک به بستن منافذ، کاهش قرمزی و کاهش جوش فعال نیز می شود.این روش نیز عارضه ای ایجاد نمی کند و فرد می تواند بلافاصله به سر کار برگردد.

لیزر فراکشنال CO2 : روش موثرتری برای از بین بردن اسکار است،روشی بسیار خوب و قدرتمند به خصوص برای ضایعات سطحی و چروک های روی صورت و بهبود ضایعات عمقی .

جوش صورت و آکنه

جوش های صورت یکی از مزاحم ترین و وقت نشناس ترین چیزهایی هستند که ما را آزار می دهند اما با دانستن علت و درمان های مناسب این بخش به راحتی می توان آنها را برطرف کرد.

جوش صورت چیست؟

جوش یک مشکل پوستی است که در اثر تجمع چربی در بخش های مختلف بدن از جمله صورت , قفسه سینه, شانه, گردن و… به صورت جوش های سرسیاه , جوش سر سفید و… رخ می دهد.

علت چیست؟

برخی جوش ها در دوران نوجوانی که معروف به جوش غرور جوانی هستند نمایان می شوند. اما به طور کلی عواملی هستند که پایه واساس جوش صورت به شمار میروند که از بین آنها اصلی ترین شان هورمون ها و اختلالات آنها , مصرف داروهای خواص که حاوی آندروژن و.. هستند, داشتن رژیم غذایی نامناسب حاوی چربی و فست فودها , استفاده از لوازم آرایشی چرب و نامناسب و بدتر از تمام این عوامل استرس به وجود آورنده جوش صورت هستند.

جوش در هر منطقه از پوست نشانه چیست؟

وجود جوش در پیشانی مشکل گوارشی و مصرف فست فودها را نشان میدهد.

اگر قسمت وسط ابروها جوش میزند مشکل از کبد و مصرف غذاهای چرب است.

جوش و لک اطراف چشم و حتی سیاهی دور چشم نشانگر مشکل در کلیه است که با نوشیدن آب به اندازه کافی تا حدی برطرف می شود.

روی گونه اگر بیشتر از هر جای دیگر پوست صورت جوش میزند دلیل مشکل سیستم تنفسی و آلرژی است که به حذف مصرف سیگار و رعایت کردن برنامه غذایی مناسب برای آلرژی برطرف می شوند.

اگر روی بینی شما جوش و لک بسیار ظاهر می شود باید مراقب قلب خود باشید و ویتامین B بیشتر مصرف کنید.

جوش هایی که در منطقه چانه و اطراف لب نشانگر اختلالات هورمون و وجود استرس است.

اگر روی گوشهایتان جوش میزند دوباره مشکل کلیه باعث بروز این مشکل است.

درمان:

پوست به طور طبیعی برای جلوگیری از به وجود آمدن جوش در سطح پوست ماده ترشی را ترشح می کند که این عمل در زمان وجود و ترشح چربی و یا خشکی زیاد به درستی ترشح و عمل نمی کند که برای انجام بهتر این بخش از پوست بهتر است از قلیایی کردن پوست توسط صابون خودداری کنیم و تا حد امکان از مصرف مواد غذایی و یا کرم های چرب خودداری کنیم و در عین حال رطوبت پوست را به وسیله مصرف آب و میوه و سبزیجات تامین کنیم.

درمان خانگی:

برای درمان سریع جوش صورت شب قبل از خواب مقداری خمیر دندان بر روی جوش بمالید تا صبح جوش بسیار ضعیف و از بین رفته است.

وجود میکروب های عفونت زا عامل ایجاد جوش های صورت هستند و برای حل این مشکل می توانید مقداری پرتقال و یا از دیگر مرکبات را بر روی پوست بمالید .

با مالیدن پیاز خام جوش صورت به سرعت درمان میشود.

ریشه گیاه بابا آدم را جوشانده و مصرف کنید تا کبد شما را پاک کند و از بروز جوش تا حد بالایی جلوگیری کند.

همچنین از ماسکهایی که در بخش های قبلی سلامت نمناک به شما معرفی کرده ایم استفاده کنید که در کنار آنها ماسک ماست و خیار , ماسک سیب رنده شده و عسل و کمی آبلیمو و…. ماسک های فوق العاده مناسبی برای برطرف کردن جوش صورت هستند.

عسل نیز برای درمان جوش های بزرگ مفید است چون خاصیت ضد باکتریای قوی دارد و عفونت را درمان می کند.

مقداری خمیر زردچوبه تهیه کرده و آن را قبل از خواب روی جوش بمالید و هنگام صبح با آب بشویید.

روغن چای نیز خاصیت ضد باکتریایی دارد. روغن درخت چای به کاهش قرمزی و تورم کمک می کند و مانع زخم شدن محل جوش می شود.

مراقب باشید از مصرف صابون هایی که موجب بروز حساسیت و واکنش های آلرژیک می شوند، پرهیز کنید و قبل از خواب از خوردن غذاهای خیلی چرب و ادویه دار خودداری نمایید چون در بروز آکنه ها تاثیر فوق العاده ای دارند.

راههای درمان دیگر:

برخی محلول ها و ترکیبات تجویز شده توسط پزشک با توجه به نوع پوست و جوش

لایه برداری پوست و لیزر درمانی

آنتی بیوتیک ها هم گاها در درمان موثر خواهند بود.

مواردی که باعث بدتر شدن جوش ها می شود

1. ژنتیک مثبت : اگر این استداد را داشته باشید حتما مبتلا خواهید شد ، پس از والدینتان درباره این مساله سوال کنید اگر خانمی می گوید حتی پس از بچه دار شدن هم جوش می زده ودر میانسالی از دست آنها خلاص شده ، دختر خانم ها هم باید این موضوع را بپذیرند وبا صبر وحوصله درمان ها را ادامه دهد .

2. اهمال کاری : بسیاری از جوان ها تا وضعیت جوش هایشان بهتر می شود در مصرف داروها اهمال کاری می کنند .در حالی که ما می گوییم مصرف داروهای خوارکی یا موضعی حتی در صورت بهبود کامل ، باید به صورت دوز ادامه دار ونگهدارنده تداوم داشته باشد . چون تا زمانی که فردی استعداد ژنتیکی دارد ،پوست آماده جوش زدن است .

3. کم طاقتی :اثر بخشی درمان های دارویی زمان براست و6 ماه تایک سال زمان می برد تا نتیجه بخش بودنش را نشان دهد ونباید منتظر باشید داروی آکنه مانند یک مسکن عمل کند وسردرد شما را در عرض یک ساعت مداوا کند .

4. استرس : مدام جلوی آینه ایستادن وحرص خوردن روند درمان را مختل میکند . استرس تان را مهار کنید تا پوست بهتری داشته باشید .

5. پوست چرب : بروز جوش ها در افرادی که پوست چربی دارند بیشتراست .به همین علت ضمن اینکه باید این واقعیت را بپذیرند حتما نسبت به دیگران در شستشوی صورت دقت کنند .استفاده از صابون ها ومحصولات مناسب به این افراد توصیه می شود .

6. مقایسه خود با دیگران : درمان خودتان رابه دیگران توصیه نکنید چون این درمان ها در افراد گوناگون یکسان نیستند . برخی داروها می تواند باعث ایجاد عارضه در فردی شود وبرای دیگری بی اثر باشد.

7. دستکاری : قابلیت ها وویژگیهای پوست افراد باهم متفاوت است به همین دلیل جای جوش روی پوست برخی افراد می ماند ولی آنچه نباید فراموش کرد این است که مهم ترین علت ماندن جای جوش ،دستکاری آن است .

8. تغذیه بد : کسی که جوش می زند باید عادت خود را بشناسد مثلا اگر می بیند با خوردن شکلات یا فست فود جوش می زند این پرهیز غذایی را رعایت کند .
9. عادت های غلط : اگرشما موقع اصلاح یابند انداختن صورت فشار کمتری وارد کنید ومدت زمان کوتاهی پوست را تحریک کنید ، می توانید به خودتان کمک کنید .مواد آرایشی وبهداشتی چرب به زیادشدن جوش ها منجر می شوند .

10. شغل : محیط کار شما می تواند در تشدید آکنه موثر باشد . اگرشمادریک آشپزخانه گرم کار می کنید ،بخار غذاها وبخارهاری چربی که از داغ کردن روغن و… ایجاد می شود با جوش های شما تماس پیدا می کند و باعث تشدید آن می شود .با تهویه مناسب وبازگذاشتن پنجره به خودتان کمک کنید .اگر آکنه شما شدید است وتحت درمان هستید ودوست دارید نتیجه مناسبی بگیرید باید از قرار گرفتن در چنین محیط هایی تاحد امکان بپرهیزید تا آکنه تان تشدید نشود .

جوش صورت و درمان جوش صورت

جوش صورت یا آکنه (جوش صورت )
آکنه یا جوش صورت یک اختلال پوستی است که در سنین نوجوانی شروع می شود و تا آخر جوانی ادامه می یابد. برای درمان ابتدا باید دید که آیا ضایعات واقعاً جوش صورت هستند؛ چون خیلی از ضایعات پوستی شبیه جوش صورت بروز می کنند. جوش صورت بیشتر در نواحی سِبوره ( نواحی از بدن که دارای غدد سباسه فراوان است مثل اطراف بینی، پیشانی، چانه، قسمت های فوقانی پشت و سینه و شانه ها دیده می شود.
جوش های غرور به صورت دانه های قرمز، جوش های سر سیاه و توده های سفتِ زیر پوستی در ناحیه گونه، بینی، پیشانی، پشت گردن، قسمت فوقانی پشت و سینه ظاهر می شوند.
این جوش ها در پایه یك مو به وجود می آیند و ناشی از آماس، التهاب و انسداد مجرای غده چربی كنار مو هستند.
علت پیدایش آكنه یا جوش صورت چیست؟
پیدایش آكنه یا جوش صورت ناشی از یك علت خاص نیست بلكه چندین عامل در پیدایش و شدت آن نقش دارند. ارث، میكروب ها، نوع غذا، مشكلات عصبی و روحی، تغییرات غددی هورمونی، نوع پوست، بهداشت صورت، مصرف برخی داروها و بعضی از بیماری ها از جمله عواملی است كه در ایجاد این بیماری نقش دارد.
غدد سباسه به طور طبیعی در تمام سطح پوست گسترش دارند و مسئول چرب نگه داشتن سطح پوست می باشند. همچنین به علت دارا بودن بعضی مواد دارای خاصیت ضد میکروبی و قارچی هستند. این غدد در کف دست و پا و لـب وجود ندارند و بیشترین تراکم آنها در صورت ، سر، سینه و قسمت بالای پشت است.
به طور کلی شستشوی مکرر نواحی جوش به ویژه با صابون هایی که اسیدیته می باشند و از خود بقایایی به جا نمی گذارند در جلوگیری از تشکیل جوش جـدید تا حـد زیادی مؤثر است و در درمان نیز کمک کـننده می باشد.
جوش بیشتر در صورت دیده می شود و شکل های متفاوت دارد مثل: کومدون ( جوش های ریزی که به صورت سر سیاه و سر سفید دیده می شوند )؛ پاپول (جوش های برجسته و قرمز رنگ)؛ پاسچول (جوش های چرکی ) و ندول ( تورم التهابی که در عمق بیشتری نسبت به پاپول قرار گرفته اند) و بالاخره کیست ( فضاهای بسته ای در زیر پوست حاوی ماده نیمه جامد یا مایع ).
با بسته شدن دهانه خروجی غدد چربی به علت های گوناگون جوش به وجود می آید. علت های بسته شدن این دهانه ها شامل:
* تولیـد و ترشح زیادی چربی در این غدد که خود این می تواند به علت ارثی بودن یا عدم تنظیم هورمونی باشد. البته گاهی میزان هورمون در سطح طبیعی می باشد ولی پوست به این مقدار طبیعی نیز حساس است. مصرف خارجی هورمون هایی مثل هورمون مردانه ( تستوسترون) و کورتیکواستروئیدها ( کورتن) می تواند باعث ایجاد و تشدید آکنه شود.
افرادی که دارای جـوش هستند باید از مصـرف هرگـونه کـرم یا پـماد اجـتناب کنند، چون باعث بدتر شدن جوش ها می شود
جوش صورت یك بیماری است كه برای درمان آن باید به پزشك مراجعه و داروهای مناسب را مصرف كرد. درمان جوش صورت حداقل 6 ماه طول می كشد و تازه احتمال عود آن نیز وجود دارد. در حقیقت آكنه یا جوش صورت بیماری بسیار سمجی است و مثل كنه به پوست می چسبد. اما در كنار دارو یك سری اقدامات و توصیه های بهداشتی ساده نیز وجود دارد كه با انجام آن می توان آسانتر از بیماری كنه ای مثل آكنه (جوش صورت ) راحت شد.
1. دستكاری نكنید. سعی كنید جوش ها را دستكاری نكنید و نخواهید با فشار دست آنها را خالی كنید.

2. آرام باشید. سعی كنید خواب مرتب داشته باشید. استراحت كافی داشته باشید و حتی الامكان از فشارهای روحی و عصبی بپرهیزید.

3. صورت خود را بشویید. برای شستشو از صابون اسیدی (گوگردی) كه پزشك توصیه می كند استفاده كنید. ابتدا صورت خود را خوب صابون بزنید تا از كف پوشیده شود.

4. پوست را ماساژ دهید. هفته ای یك یا دو بار ماساژ با مواد اسیدی نظیر سركه سیب در كاهش چربی پوست و بهبود جوشها موثر است.

5. چربی نخورید. از مصرف غذاهای چرب، سس مایونز، خامه، شكلات، گردو، فندق، موز، تخم مرغ و نارگیل، خودداری كنید.

6. میوه و سبزی بخورید. سعی كنید سبزی و میوه بخصوص سبزی های حاوی ویتامینA مثل هویج، اسفناج، شاهی و گوجه فرنگی را زیاد مصرف كنید.

7. داغ نشوید. گرما میزان جوش های آكنه را بیشتر می كند پس زیاد در محیط های گرم نمانید.

8. ضد آفتاب بزنید. در مورد آفتاب نظرات متفاوت است برخی معتقدند اشعه آفتاب تاثیر خوبی در بهبود جوش های غرور جوانی دارد و برخی معتقدند كه نور آفتاب پس از مدتی موجب تشدید آكنه می شود. اما مطمئن باشید از زدن ضد آفتاب ضرر نمی كنید.

9. ورزش كنید. ورزش حتی جوش صورت را نیز خوب می كند. ورزش و استحمام باعث باز شدن منافذ پوست، بهبود جریان خون آن و رفع چربی می شود كه نتیجه آن شادابی پوست و بهبود جوش هاست.

10. نقاشی نكنید. مصرف مواد آرایشی و كرم های چرب، آكنه را تشدید می كند پس سعی كنید صورت خود را كمتر نقاشی كنید.

درمان جوش صورت جوش صورت ماسک جوش صورت

ماسک مناسب برای رفع جوش های صورت: (درمان جوش صورت )

پیاز و درمان جوش صورت
دو سه عدد پیاز متوسط را پس از پوس کندن خرد کنید و در مقدار کمی آب بپزید , به طوری که پیاز کاملا پخته شود و آب در ته ظرف باقی نماند.
پیاز پخته شده را درون یک تکه پارچه نخی نازک تمیز بپیچد و روی جوش ها بگذارید و پس از چند دقیقه موضع را بشویید.

دانه های سر سیاه و سفیدبرای درمان جوش صورت
گیاهانی چون بومادران , بابونه ,رازیانه و گزنه سفید ( از هر کدام یک قاشق غذا خوری) را در آب جوش بریزید, پس حوله ای به سر ببندید و به مدت ده دقیقه پوست را روی بخار آن نگه دارید. در این هنگام منافذ پوست شما باز شده و شما به آسانی می نوانید با یک پارچه تمیز و یا دستمال کاغذی پوست را در ناحیه دانه های سر سیاه به آرامی بفشارید و دانه ها را بیرون آورید و بعد صورت را با آب سرد بشورید تا منافذ پوست تنگ تر بشود..

عسل و دانه های سر سیاه برای درمان جوش صورت

عسل افزودن به تقویت پوست و شفا بخشی ,پاک کننده خوبی است .یک قاشق غذا خوری عسل را به آرامی حرارت دهید و روی قسمت هایی از پوست که دارای دانه های سر سیاه است بگذارید , پس از 15 دقیقه با یک تکه پنبه و آب نیم گرم پوست خود را تمیز کنید و بعد بشویید.اگر لک نیز دارید از خوانه گندم( دو قاشق) به عسل اضاف کنید و بعد همین نحو عمل کنید.

روغن ماهی

روغن ماهی و لکه های قرمز پوست را تمیز کنید و بعد با مقداری روغن ماهی لایه ای از چربی رویش بکشید .یکی دو ساعت بعد پوست را با آب نیم گرم بشویید.

درمان اسکار آکنه

درمان اسکار آکنه :

روشهای مختلفی از جمله روشهای لایه بردار عمیق ، استفاده از لیزر Co2 fractional و میکرونیدلینگ در اسکارهای سطحی بکار میرود که جدای از موضوع اثر بخشی بایستی در جای خود مورد استفاده قرار گیرند و این تصور که فرضا تمام موارد اسکار با لیزر قابل درمان است صحیح نمیباشد.
طبقه بندی :
کلمات مختلفی مانند باریک، پهن، عمیق و سطحی برای توصیف اسکارهای آکنه بکار میرود. اسکارهای آکنه را می‌توان به سه گروه پایه اسکارهای یخ‌شکن Icepick ، اسکارهای چرخان (rolling)، و اسکارهای واگنی boxcarتقسیم نمود. اسکارهای واگنی خود به دو گروه سطحی و عمقی تقسیم می‌گردند، ویژگی‌های مهم تعیین کننده زیرگروه‌های اسکار شامل عرض، عمق و ویژگی فضایی آنها می‌باشد. اگرچه تشخیص سه گروه اسکار یخ‌شکن، چرخان و واگنی از نظر بافت‌شناختی قابل انجام است. اما معاینه فیزیکی باید به تنهایی برای افتراق این موارد استفاده گردد. این روش تقسیم‌بندی آناتومی اسکار را همراه با اقدامات درمانی در دسترس در نظر می‌گیرد و در نهایت نتایج درمان را به وسیله انتخاب روش‌های دیگر بهبود می‌بخشد.
روشهای درمانی :
※ سابسیژن : در اسکارهایی با عمق متوسط برای جدا کردن لایه آسیب دیده از لایه های عمقی تر بکار میرود.

پانچ : در اسکارهای عمیق بکار میرود . در این روش کل بافت اسکار برداشته میشود. جای پانچ خود یک اسکار کوچکتر و سطحی تری بجای می گذارد که بعدا درمان میشود.
※ میکرونیدلینگ : روشی است جدید که نتایج بسیار درخشانی را در بعضی از معضلات زیبایی بدست آورده است . در این روش پروژه ای به نام C.I.T یا (Collagen Induction Therapy) انجام می شود که به طور حیرت انگیزی باعث بالا رفتن غلظت کلاژن در پوست می گردد . در حال حاضر این روش یکی از بهترین روشهای کلاژن سازی دنیا می باشد . در این روش با دستگاهی بنام درمارولر منافذ بسیار ریزی در پوست ایجاد می شود و هنگامیکه پوست اقدام به ترمیم این منافذ می نماید،اجباراً بایستی مقادیر بسیار زیادی کلاژن بسازد و البته اگر نقصی مانند اسکار آکنه وجود داشته باشد این نقیصه را هم ترمیم می نماید.
موثرترین روش درمان جای جوش و آکنه : در این روش منافذ بسیار ریزی که در پوست ایجاد می شوند موجبات نفوذ عروق جدید و رشته های کلاژن به کف اسکار اکنه را فراهم می نماید . حال با تحریک سلول های بنیادی موجود در پوست آثار ترمیمی به بهترین شکل صورت میگیرد.
این روش بسیار کار آمد بوده و امید های بسیار ارزنده ای ایجاد نموده است. حداقل تعداد جلسات ۵ جلسه بفواصل هر یک و نیم ماه میباشد . البته با توجه به عمق وشدت اسکار ممکن است نیاز به استفاده از دیگر روشهای درمانی نیز باشد.

※ درم ابریژن :
در این روش با استفاده از یک فرز از پوست لایه برداری عمیق میشود، (تا جایی که نقاط خونی مشخص شوند) . البته این درمان دارای عوارض زیادی هم میتواند باشد ، مانند لک و اسکار و …
※ لیزر co2 فرکشنال :
در چند سال اخیر تکنولوژی جدیدی به نام Fractional Laser بوجود آمده است که به طور قابل ملاحظه ای زمان التیام بخشی پوست و همچنین عوارض دیگر لیزر را کاهش می دهد. با لیزر Fractional Laser نور لیزر (beam) به تعداد زیادی شعاعهای کوچکتر (microbeam)تقسیم می شود. وقتی این شعاعهای کوچکتر به پوست بر خورد می کنند نقاط کوچکی از پوست که بین این شعاعهای لیزری قرار گرفته است و با لیزر برخورد نمی کند سالم می ماند.
این نقاط سالم پوست باعث تسریع روند ترمیم پوست می شوند و هر چه پوست سریعتر التیام پیدا کند احتمال عوارض مانند قرمزی و یا تیره شده پوست کمتر می شود.

جاي جوش

اسکارآکنه تورفتگی های که ناشی ازجوشهای عمیقی است که دربعضی موارداین چالها سطحی ودربعضی موارد عمقی میباشد. هرچه اسکارها سطحی تر باشد پر کردن و صاف کردن آن آسان تر و سریعتر وهرچه اسکارها عمیق تر باشند صاف تر کردن آنها دشوارتر ونیاز به زمان بیشتری دارد.

جهت درمان اسکارآکنه قبلا به این شکل بود که بایداول جوش فعال را متوقف می کردیم و وقتی مطمين می شدیم که بیمار،حداقل جوش عمیق نزند و بعد اقدامات لازم جهت صافترکردن فرو رفتگی ها را شروع می کردیم ولی با پیشرفت دستگاه های لیزر امروزه میتوانیم همزمان با بهبود آکنه فعال فرورفتگی های آن را هم صاف کرد.

در حال حاضر روشهای درمانی موثر برای اسکار آکنه میتواند یک یا ترکیبی ازچند روش زیر باشد:
1- میکرودرم ابژون:
دراین روش به کمک ذستگاه میکرودرمابرژن لایه های سطحی پوست برداشته ميشود بطوريكه پوست زخم نشودو هرچه اسکارها عمیق تر باشند به تکرار بیشتری نیاز دارد. تکرار آن میتواند هر 2 یا3 هفته یکبار باشد.ولی این روش جهت اسکارهای بسیار عمیق توصیه نمی شود، زيرا نتيجه مطلوبى هحاصل نميشو د. دراین روش جوش فعال و تیرگی محل جوش ها نیز بهبود می یابد ،همچنین منافذ باز بسته تر شده و همزمان اسکارها سطحی تر می شوندو پوست صافتر بنظر ميرسد.این روش یک کار فیزیکی بوده و اگر درست انجام شود،تقريبا هیچ عارضه ای ندارد وفرد میتواند بلافاصله به محل کار خودبرگردد.

2-IPL:
iplليزر نیست ولی اصطلاحا به آن لیزر گفته می شود، کلاژن سازی پوست تحریک میشود و اسکارها سطحی تر می شوند و با تکرار آن پوست صاف می شود . ضمن اینکه ، کمک به بستن منافذ ، قرمزی جای جوش را نیزو کاهش می دهد.این روش نیز عارضه خاصی ایجاد نمی کند وفرد بلافاصله به کار روزمره خود ادامه می دهد.IPL بهترين روش درمانى براى جاى جوشهايى كه هنوز رنگ قرمز و تو رفتگى مختصر نيز دارند محسوب ميشود.( بدون نیاز به پانسمان ).این روش همچنین میتواند جوشهای فعال و التهابی را نیز بهبود بخشد و سبب میشود طول مدت درمان کوتاه گردد تا حدی که بیمار را از مصرف همزمان آنتی بیوتیک بی نیاز نماید.

3- لیرزCO2 :
جهت انجام اين نوع ليزر بهتر است جوش فعال قبلا درمان شده باشد و فرد تقریبا هیچ جوش فعال و التهابی روی صورت نداشته باشد. دراین روش بیحسی موضعی نياز است. این نوع از ليزر به مهارت و تجربه زیاد پزشک نیاز دارد. بیمار پانسمان میشود که تا 10 روز ادامه دارد و پس از آن پوست صاف تر و صورتی رنگی ایجاد می شود که این قرمزی پوست می تواند از 1 تا چند ماه ( 3-2 ) دامه یابد و پس از آن کاملا از بین می رود وپوست یکدست وهم رنگ می شود که حتما باید دراین روش پس ازبهبودی زخم ها از ضد آفتاب استفاده شود تا محل زخم ولیزر شده تیره نشود. این روش در دستان ماهر طی یک جلسه حدود%60تا80% بهبودی (صاف شدن فرورفتگی) دارد، كه البته باز در فرورفتگيهاى سطحى و متوسط نتايج خيلى بهتر است و در اسكارهاى عميق درصد بهبودى كمتر است .

– نکته مهم در لیزر پوست این است که بهبود ، اسکارها بستگی به عمق آنها دارد.
اسکارهای سطحی تقریبا کاملا صاف میشوند ولی اسکارهای عمیق تر فقط 60% بهبودی دارند ولی فرد می تواند پس از 6 ماه لیزر را مجدد انجام دهد. یا اینکه از روش های میکرودرم ابرژن وjplو لیزر فرکشنال جهت بهبودی بیشتر استفاده نمایند.

ازعوارض دیگرلیزرco2به جزقرمزی میتواند pipباشد که آن تیره شدن محل لیزر شده است که بیشتردرافراد، خیلی تیره ویا کسانی که زیاد درمعرض آفتاب قرار می گیرند رخ میدهد. که درصورت بروزاین مشکل می توان با میکرودرم ابرژن و دارو آنرا از بین برد. پس از به بازار آمدن لیزرهای فرکشنال co2 استفاده از لیزر co2 بسیار کاهش یافته است.

لیزر فرکشنال:CO2

جدیداً دستگاه لیزر فرکشنال CO2بدلیل اینکه شرایط نسبتا دشوار لیزر CO2قبلی را ندارد و فرد لیزر شده میتواند بعد از لیزر به کارهای روزمره خود ادامه دهد از محبوبیت خاصی بهره مند شده است.در این روش بدون نیاز به تزریق ماده بی حسی منطقه مورد نظر لیزر می شود و لی پوست دچار زخم یا ترشح نمیشود و در نتیجه نیاز به پانسمان ندارد .قرمزی مختصری به مدت 5 تا 6 روزایجاد می شود که پس از آن هیچ گونه آثاری از لیزر باقی نمی ماند.این لیزر عوارض احتمالی لیزرCO2را نداردو pipایجاد نمیکند. این روش درمانی نیاز به تکرار ماهیانه دارد و بسته به عمق اسکار (فرورفتگی) بین 3 تا 6 جلسه نیاز است.جهت کسب نتایج بهتر افرادی که اسکارهای سطحی دارند کاندیدای مناسب تری برای این لیزر هستند و.افراد با اسکارهای عمیق بهتر است از لیزر CO2معمولی ویا روشهای ترکیبی استفاده کنند.

ساب سیژن:
در این روش پس از بيحس كردن ، چسبندگى پوست به بافت های زیرین توسط سوزن مخصوصی جدا می گردد چون پوست از لايه زيريت خود جدا ميشود ،سطح آن آزاد شده ودر نتیجه ظاهرا عمق اسکارهای عمیق کمتر می شود . زخم والتهاب زیر اسکارها خود محرک کلاژن سازی است وبا ساخت کلاژن بیشتر عمق اسکارها پرشده وصاف تر می شود . در صورت نیاز این روش را می توان دوباره تکرار کرد . اين روش را ميتوان با پى آر پى تركيب كرد و ميزان كلاژن سازى را افزايش داد،. همچنين اين روش را توام با ليزر فركشنال نيز انجام مى دهند و نتايج بهتر بدست مى آورند. .

تزریق چربی :
در بعضی اسکارهای عمقی که تورفتگی زیاد است مىتوان با استفاده از چربی که از خود فرد گرفته می شود ودر درون اسکار ها تزریق می گردد ظاهر اسکار را پروصاف تر نمود .همچنين پزشك مى تواند روى ناحيه اسكارها را نيز ليزر كند و يا در صورت امكان پى آر پى با غلظت مناسب پلاكت حدا اقل سه برابر نرمال در ناحيه أسكار تزريق كند و نتائج خوبى در يك جلسه بدست آورد.

جوش هایی که به درمان جواب نمی دهند

آیا واقعا راهی برای بهبود جوش های درمان ناپذیر وجود ندارد ؟

قبل از بررسی علل ونحوه درمان این نوع جوش ها ، باید دید ومنظور از(جوش های درمان ناپذیر ) چیست زیرا در علم پزشکی پدیده ای به نام جوش درمان پذیر وجود ندارد .

یعنی این جوش ها با سایر جوش ها تفاوتی ندارد ؟
چرا ، اما عنوان درمان ناپذیر یا غیر قابل درمان برای آنها اشتباه است .این نوع جوش (جوش سرکش ) یا (آکنه مقاوم به درمان ) نام دارد را به طور کلی نا موفق بودن درمان در یک چند مرحله اول ، ممکن است برای هر فردی اتفاق بیفتد و مشکل حادی نیست .

این مقاومت به درمان به چه دلیل ایجاد می شود ؟
تشکیل آکنه ها روی پوست بر اثر علل متعددی اتفاق می افتد وبرای یافتن دلایل پیدایش آنها باید تک تک این عوامل بررسی شوند. اگر یکی از این عوامل در بررسی ها در نظر گرفته نشده باشند ، درمان با شکست مواجه شد .

عوامل اصلی بروز آکنه کدام هستند ؟
متخصصان پوست دربررسی آکنه ها برای درمان 4 عامل اصلی را در نظر می گیرند ، میزان تجمع باکتری ها در محل بر وز جوش ها که نقش مهمی در به وجود آمدن وتشدید جوش دارد ، وضعیت مجاری پیلوسباسه ومیزان ترشح سبوم ودر نهایت هورمون ها . وقتی آکنه یک بیمار درمان نمی شود ، اولین علت آن می تواند بی توجهی به یکی از این 4 عامل باشد .

همکاری خود بیمار در درمان آکنه ها چقدر اهمیت دارد ؟
در حقیقت یکی از مهم ترین عوامل بهبود آکنه وبه طور کلی هر بیماری ای ، همکاری خود بیمار با پزشک در پیگیری مراحل درمان است .این خودبیماراست که باید بر اساس دستور مراحل درمان را طی کند . اشتباه در مصرف داروها که یکی از عوامل شایع شکست درمان محسوب می شود ، ممکن است علل متعددی داشته باشد که اصلی ترین آنها سهل انگاری در مصرف صحیح داروها وتوضیح ندادن صحیح پزشک یاداروسازدر مورد شیوه ومیزان استفاده از داروست .

آیا آکنه ها در همه افراد به یک شیوه درمان می شوند ؟
نه ،ولی به طور کلی برای درمان آکنه های خفیف داروهای موضعی وشستشوی کافی است ولی در انواع دیگر داروهای سیستمیک (خوراکی ) نیز برای بیمارتجویز می شود .

یعنی روش درمانی پله ای ؟
دقیقا ،ولی اصول همه این روش ها با هم مشابه است . در مراحل اول ،پزشک سعی می کند با استفاده از داروهای آنتی بیوتیک موضعی به درمان آکنه هابپردازد.در این مرحله ،برای از بین بردن جوش ها معمولا داروهای کمدولیتیک وداروهای موضعی مانند (ترتینوئین ) تجویز می شود .

توصیه برای استفاده از شوینده ها وشامپوهای مناسب همراه با استفاده از این داروهای موضعی در این مرحله کافی است .درمراحل بعدی وشدیدتر ،پزشک آنتی بیوتیک های خوراکی را نیز در کنار داروهای موضعی تجویز می کند .

درمان در مراحل بعدی می تواند استفاده از داروهای هورمونی برای مهار آندروژن ها باشد .در نهایت نیز در صورت وجود آکنه ها کیستیک ، داروی معرف (ایزوترتینوئین ) خوراکی یا همان (آکوتان ) برای بیمار تجویز می شود ،اما در تمام این مراحل باید توجه داشت نمی توان برای همه بیماران مبتلا به آکنه از یک نسخه واحد استفاده کرد وتجویز هر یک از داروها باید با توجه به معاینه ،بررسی وتشخیص پزشک انجام شود.

در افرادی که مشاغل پراسترس دارند استرس می تواند با فعال نگه داشتن التهاب ، آکنه ها را مقاوم به درمان کند .همچنین قرار گرفتن در معرض تابش نور مستقیم خورشید می تواند روند درمان راکندتر کند .

نکته پایانی ؟
افراد مبتلا به اکنه ودستکاری جوش ها خودداری کنند .چون این کار علاوه بر ایجاد زخم وخراشیدگیروی پوست ، جوش ها را از حالت استریل خارج می کند .همچنین استفاده از موارد آرایش نامناسب ویا کرمهای مرطوب کننده ویا ضد افتاب های معمولی می تواند سبب تشدید آکنه ومقاومت درمان جوش شود .

درمان موضعی جوش صورت

انتخاب یک داروی ضد جوش موضعی خوب:

اینکه کدام ماده برای شما موثر است بستگی به نوع پوست ،نوع جوش وهمچنین شدت جوش شما دارد.

درزیر چند راهکار برای انتخاب محصول مناسب ارائه می شود :

1. با بنزوئیل پراکسید شروع کنید :
اگر مطمئن نیستید که کدام محصول ضد جوش را خریداری کنید یا بنزوئیل پراکسید شروع کنید .این دارو موثر واغلب خوب تحمل می شود با غلظت 2.5 تا5 شروع کنید که عوارض آن کمتر باشد .

2. با محصولات ضد جوش ملایم تر شروع کنید :
این کمک می کند که کمتر قرمز شوید وکمتر دچار خشکی وعوارض دیگر داروها شوید .اگر لازم باشد به آرامی قدرت دارو ودفعات مصرف را بیشتر کنید وروی پوستتان براساس جواب دهی وواکنش پوستتان تنظیم کنید .

در جوشهای مقاوم وسرسخت از دو نوع داروی ضد جوش استفاده کنید بدلیل اینکه داروهای ضد جوش با مکانیسم های مختلف ضد جوش خود را اعمال می کنند .یکی از داروها را روزها ودیگری را شبها مصرف کنید تا از تحریک پوستی جلوگیری شود .

صبور باشید!
درمان جوش با داروهای موضعی نیاز به صبر وحوصله دارد ممکن است 2تا3 ماه بعد از مصرف روزانه نتایج مشاهده شود وحتی ممکن است در شروع درمان جوشها بدتر هم بشوند .

تجربه با محصولات مختلف :
شما ممکن است لازم باشد محصولات مختلف را امتحان کنید تا به محصول مناسبی دست پیدا کنید که برای شما موثر باشد

نکاتی که باید حین مصرف دارو رعایت شود :
شستشوی روزانه 2 بار با صابونهای غیر طبی ویا شوینده های ملایم (مانند ژل شستشوی کلینانس اون ) اما زیاده روی نکنید وسایش صورت می تواند سبب بدتر شدن جوش شود .

بعد از شستن پوست مقدار مناسب از دارو را در محل جوشها بمالید .

از مرطوب کننده فاقد چربی جهت رفع خشکی ناشی از داروها استفاده کنید (امولسیون – مرطوب کننده فاقد چربی مدیلن ) .

اگر از محصولات لایه برداری مثل AHAاستفاده می کنید حتما در طول روز از کرمهای ضد افتاب فاقد چربی استفاده کنید در غیر این صورت ممکن است پوست شما تیره شود وآسیب ببیند (ضد آفتاب هایسک – ضد آفتاب فاقد چربی راسن )

از مصرف محصولات آرایشی وضد افتاب های چرب خودداری کنید ودر عوض از محصولات فاقد چربی و noncomedogenاستفاده کنید (کرم پودر my فاقد چربی – کرم پودر اگزویانس )

از فشار دادن ودستکاری جوشها پرهیز کنید .اگر جوش شما بعد از 2 تا 3 ماه بهتر نشد ویا جوشهای شما تورفتگی بجا می گذارند حتما به متخصص پوست مراجعه کنید تا لوسیونها و دارو های خوراکی مناسب شما تجویز شود . ويك نكته مهم اينكه جوش را دست كم نگيريد و منتظر خوب شدن خودبخود آن نباشيد مخصوصا جوشهايي را كه از خود اثر فرورفتگى بجا ميگذارند ،چه بسا افرادى كه همين جوش پيش پا افتاده ظاهر آنان و زيباييشان را براى هميشه از بين برده و با هيچ روشى كاملا نرمال نميشود.

بسیاری از داروها ی قابل دسترس در داروخانه ها که نیاز به نسخه ندارند در می توانن جهت درمان جوشهای خفیف تامتوسط موثر باشند . اما با این همه تنوع داروئی در داروخانه ها ،کدام برای شما مناسب است ؟

قبل از هر چیزی باید از محتویات وترکیبات داروئی این محصولات اطلاعات کافی را کسب کنیم سپس اقدام به خرید آنها کنیم چهار فاکتور در تشکیل جوش دخیل هستند:

ترشح زیاد سبوم (چربی ) از غدد پیلوسباسه
تجمع سلولهای مرده در دهانه غدد پیلوسباسه و بستن دهانه وتحریک پیاز مو
تجمع باکتری ها
التهاب
غدد سباسه وپیاز مو یک مجرای خروجی مشترک دارند وبهم متصلند . اکنه زمانی رخ می دهد که دهانه پیاز مو بدلیل تجمع چربی (سبوم) و سلولهای مرده بسته می شود چربی سبب می شود که موها وپوست نرم و لطیف بمانند .اما زمانی که ترشح سبوم وتجمع سلولهای مرده ئهانه این غدد را ببنند وتورم در پیاز مو ایجاد می گردد وممکن است چربی زیاد وسلولهای مرده محیطی مناسب برای رشد باکتریها ایجاد کنند وبدنبال آن التهاب نیز ایجاد شود.

ترکیبات ضد جوش موضعی بر اساس نوع ماده فعال آنها با روشهای مختلفی اثر خود را اعمال می کنند.

بعضی ازاین داروها ی موضعی ضد جوش اثر شان را از طریق کشتن باکتریهای که سبب التهاب می شوند اعمال می کنند وبرخی دیگر سبب کاهش تولید سبوم (چربی ) متوسط غدد سباسه می شوند .ویا افزایش سرعت سلول سازی سبب ریختن ولایه برداری سلولهای مرده دهانه غدد پیلوسباسه می شوند.

در زیر موارد موثر تشکیل دهنده داروهای موضعی ضد جوش بررسی می شوند :

بنزوئیل پراکسید : این دارو باکتری هایی را که در ایجاد جوش دخیل هستند از بین می برد وچربی اضافه وسلولهای مرده پوست که سبب بسته شدن منافذ پوست می شوند را برمی دارد .بنزوئیل پراکسید در غلظتهای 2.5تا10 در صد موجود است .عوارض این دارو ،خشکی زیاد ،پوسته ریزی ،قرمزی ، سوزش وخارش است .مخصوصا اگر پوست حساس داشته باشید باید در استفاده از این دارو دقت کافی بشود این دارو ابرو وموها را نیز بی رنگ می کند (محصولات مفید : پنوکسیل 5% وپانژل 5 pangel) .

اسید سالیسیلیک (sa): این ماده سبب لایه برداری پوست و سلولهای مرده که مجاری منافذ را بسته اند می شوند ، saمی تواند سبب سوزش وتحریک پوست شود .در غلظتهای 0.5تا2 در صد موجود است .

آلفاهیدروکسی اسید (AHA): اسید گلیکولیک واسید لاکتیک هر دو از AHAها هستند که در داروهای ضد جوش موضعی استفاده می شوند آنها با کمک به برداشته شدن سلولهای مرده در درمان جوش موثرند .AHAها همچنین با تحریک کلاژن سازی ،سبب می شوند که اسکارهای سطحی پوست ناشی از اکنه صاف تر شوند محصولات مفید : (AHAهایسک ، AHAبورآد )

سولفور : سولندر اغلب درترکیب با سایر ضد جوش مثل اسید سالیسلیک وبنزوئیل پراکسید ویا رزورسینول سلولهای مرده ای که دهانه غددپیلوسباسه را می بند بر می دارد وهمچنین سبب کاهش چربی پوست می شود .محصولات حاوی سولفورمی تواند خشکی پوست ایجاد کند ودر بعضی محصولات بوی ناخوشایند داشته باشد

آنتی بیوتیک های موضعی : مانند کیلیندومایسین 1% – اریترومایسین 2% در پایه ژل ویا الکل.

رفع ا سکار جای جوش

برای درمان اسکار آکنه یا جای جوش در صورت از روش های تزریق چربی ، ساب سیژن ، لیزر لایه بردار ، درم ابریژن و انواع داروها استفاده می شود.

درمان جای جوش-جای جوش-زیبایی صورت-لیزر پوست-تزریق چربی-ساب سیژن

مزايای درمان اسکار جوش يا آکنه
مناسب برای هر رنگ پوست
جلسات آسان و سريع
حداقل قرمزی و تورم
نتايج ارزشمند
اسکار آکنه چیست و چرا به وجود می آید؟
بدنبال هر نوع ضايعه التهابی شديد واكنش ترميم در منطقه اسيب ديده به گونه اي است كه كلاژن ها ی نامنظم در محل بوجود مي آيد و ظاهر پوست ناهماهنگ و متفاوت از پوست سالم است كه باين پوست غيرطبيعی كه در محل هر نوع زخم يا التهاب بوجود مي آيد اسكار مي گويند.
اسكار آكنه به چند شكل است؟
– به شكل تورفتگی های نسبتا پهن و كم عمق
– به شكل تورفتگی هاي با عمق زياد
– اسكارهای هيپوتروفيك يابرجسته
– اسكارهايی مثل جاي فرورفتگی های سوزن درپوست يا منافذ پوستی خيلی بزرگ
آيا مي توان از بروز اسكار پيشگيري كرد؟
درمان به موقع درفاز التهابی و حتي الامكان ريشه كن كردن خود آكنه مانع به جاگذاشتن اسكار می شود.
آيا با وجود جوش های ملتهب می توان درمان اسكار را شروع كرد؟
خير بهتر است درمان دارويی جوش ها ی فعال كامل شده و جوش ها كاملا از فاز ملتهب و فعال خارج شوند.
كسانی كه آكوتان مصرف ميكنند می توانند درمان اسكار را شروع كنند؟
چنانچه نياز به درمان توسط ليزر باشد بهتر است تا 6ماه بعد از قطع آكوتان درمان ليزر انجام نشود.
درمان اسكاربه چه شكلی است؟
خصوصا در موارد شديد و همراه با توكشيدگی شديد ابتدا تزريق چربی همراه با بازكردن چسبندگی هاي عمق اسكار انجام می شود بعد از دو ماه درمان توسط ليزرهای لايه بردارفركشنال دنبال می شود.علاوه بر اين تزريقPRP و كربوكسی تراپی در ترميم و پركردن اسكارها موثرند.در اسكارهای برجسته از ليزرPDL استفاده می شود.

با جای جوش خود چه کنیم؟

بخش بزرگی از مراجعین به متخصصین پوست را افرادی تشکیل میدهند که از جوش و جای جوش خود شکایت دارند و از آثاری که آکنه بر صورت آنها بجا گذاشته است ناراحت و نگران هستند. طبق آمار 80% افراد جامعه در زمانی از زندگی خود دچار آکنه یا جوش صورت خواهند شد. آکنه معمولا بیماری سنین نوجوانی است و از حدود 17-16 سالگی آغاز و بتدریج تا 25 سالگی فروکش میکند. البته میتواند در سنین بالاتر و حتی پایینتر هم بوجود آید. ضایعات آکنه میتواند اسکار یا جوشگاه بجای گذارند که معمولا به شکل فرورفتگی هایی در محل آکنه قبلی رفع شده در سطح پوست صورت و تنه میباشد. امروزه با پیشرفت جوامع و گستردگی ارتباطات افراد, ظاهر آنها بیش از پیش حائز اهمیت است و چه بسا وجود آکنه و اسکار آن روی صورت, روابط اجتماعی و شغلی فرد را مختل کند و حتی سبب افسردگی و مشکلات روحی در فرد شود.

در این مقاله سعی بر آن داریم که به اختصار راههای درمان و پیشگیری اسکار آکنه را جهت آگاهی بیشتر خوانندگان بیان کنیم.

آیا آکنه همیشه با اسکار و جوشگاه همراه خواهد بود؟

بطور کلی 90% ضایعات آکنه ایجاد اسکار خواهند کرد, اما تنها 20% موارد این اسکارها مشهود هستند. جوشهای شدیدا التهابی و وسیع و بخصوص اگر دیرتر درمان شوند و یا دستکاری شوند بیشتر دچار اسکار و جوشگاه خواهند شد. پس بنابراین اگر درمان آکنه بطور موثر و در زمان مناسب انجام شود و آکنه تحت کنترل باشد به احتمال بسیار کمتری به اسکارهای بد شکل منجر خواهد شد.

اسکارهای آکنه به چه شکل و چند دسته هستند؟

بطور کلی جای جوش (اسکار آکنه) را میتوان به دو بخش تقسیم کرد:

1- اسکارهای فرورفته یا آتروفیک

2- اسکارهای برجسته یا هیپرتروفیک

اغلب ضایعات آکنه سبب اسکارهای فردرفته میشوند که آنها را میتوان به سه دسته از نظر ظاهری تقسیم کرد. این تقسیم بندی بسیارمهم است چرا که درمان اسکار بسته به نوع آن و شکل اسکار تفاوت میکند.
دسته اول: اسکارهای دره ای شکل یا rolling scar: بصورت نواحی موجدار و فرورفته 4 تا 5 میلی متری یا بیشتر هستند. در واقع یک ظاهر موجدار را به صورت فرد میدهد. عمق کم و دهانه پهن دارند.
دسته دوم: اسکارهای واگنی یا boxcar: بشکل نواحی فرورفته کم عمق یا عمیق با جدار مشخص و زاوبه راست در گوشه های آن شبیه واگن قطار مشخص میشوند.
دسته سوم: اسکارهای چکشی یا ice pick: بصورت فرورفتگی های تیز و عمیق در صورت که همانند فرو رفتن نوک چکش در پوست میباشد.
گروه دوم اسکارهای برجسته و اصطلاحا هیپرتروفیک هستند که بصورت ضایعات برجسته و گوشتی قرمز و اغلب در نواحی تنه فوقانی ایجاد میشوند و در اصطلاح عام به آن گوشت اضافه میگویند. این نوع شیوع کمتری نسبت به اسکارهای فرورفته دارد و مانند بک کلویید درمان میشوند.
یکی دیگر از آثار باقیمانده از جوش, لکه ها و نواحی قرمز صاف در محل جوش قبلی هستند که اصطلاحا به آنها پررنگ شدن بعد از التهاب یا post-inflammatory hyperpigmentation می گویند که میتوان آنها را نیز جز جوشگاهها محسوب کرد. این لکه ها با گذشت زمان رفع میشوند. البته بعضی از لیزرها مانند لیزر Q-Switched Nd:YAG بطور کمکی میتواند در برطرف کردن این لکه ها بکار رود.

اصول درمان اسکار آکنه چیست و فرد چه شرایطی را بایستی داشته باشد؟

بطور کلی فرد زمانی بایستی جهت درمان و اصلاح اسکار آکنه خود مراجعه کند که حداقل سه ماه ضایعه آکنه نداشته باشد و جوشهای وی درمان شده باشد. و نیز اگر تحت درمان با آکوتان بوده است, حداقل 6 ماه از قطع درمان آکوتان گذشته باشد.
مهم است که فرد مراجعه کننده انتظارات معقول از نتیجه درمان داشته باشد. اسکار ها جز در مواردی, هرگز بصورت کامل و 100% رفع نمیشوند و کاملا شبیه پوست نرمال نخواهند شد. لذا انتظار محو شدن کامل یک جوشگاه بطور کامل فرضا توسط یک یا دو جلسه لیزر, امری غیر واقعی است. واقعیت آن است که با روشهای موجود می توان آنها را تا حد زیادی حتی تا 70% بهتر کرد, بطوری که خیلی مشهود نباشند.
و همینطور باید دانست که چندین جلسه جهت درمان و ترمیم اسکار نیاز است و یک جلسه برای بهبودی اسکار کافی نیست. بعلاوه هر یک از اقدامات زیبایی ترمیمی اسکار, شرایط خاص قبل و بعد از عمل را ایجاب می کند که بیمار بایستی آنها را کاملا رعایت کند تا به یک نتیجه مطلوب برسد.

اسکارهای فرورفته را چطور اصلاح میکنیم؟

اغلب افرادی که جهت ترمیم و بازسازی اسکارهای آکنه صورت مراجعه میکنند با این نوع اسکارها مواجه هستند. ابتدا پزشک متخصص پوست معاینه دقیق از پوست ناحیه بعمل می آورد و نوع اسکار فرورفته فرد را (دره ای, واگنی یا چکشی) را مشخص میکند. معمولا ترکیبی از این انواع اسکار در ناحیه دیده میشود. در جلسات مشاوره و معاینه قبل از انجام اقدام زیبایی, شرح حال کامل از فرد گرفته میشود و از نظر سابقه بیماریها و مشکلات داخلی, ترمیم زخم, سابقه خونریزی های غیر طبیعی, مصرف داروها بررسی کامل میشودو معاینه دقیق از اسکارها بعمل می آید. عکس یا اسکن های مخصوص از پوست ناحیه اسکار تهیه میشود و نتیجه نهایی و تعداد جلسات درمانی, نوع درمان و شرایط همراه آن به فرد بطور کامل توضیح داده میشود.
جهت اسکارهای دره ای شکل (rolling scar) از روش جراحی سرپایی ساب سیژن استفاده میشود. در واقع در این اقدام بعد از انجام بی حسی موضعی, بافت ها و باندهای چسبندگی زیرین اسکار که سبب فرورفتگی ناحیه شده اند توسط سوزن های ظریف جدا میشوند و به اصطلاح از قسمت زیرین پوست ناحیه اسکار باز میشود. هیچگونه زخمی در ناحیه ایجاد نمیشود و فقط مختصری تورم و کبودی در محل ایجاد خواهد شد که پس از چند روز برطرف میشود. این روش بدون ایجاد درد و ناراحتی قابل ملاحظه برای فرد, بسهولت در مطب ها بصورت سرپایی قابل انجام است. امروزه بدنبال انجام ساب سیژن 3 تا 6 جلسه روزانه یا یک روز درمیان ناحیه ساب سیژن شده تحت وکیوم با دستگاههای مخصوص اندرمولوژی قرار میگیرد که در واقع یک جور ماساژ و وکیوم صورت میباشد که نتیجه ساب سیژن را بهتر می کند.
در مورد اسکارهای واگنی (boxcar) و اسکارهای تیز عمقی چکشی ( ice-pick) متخصصین از روشهای برداشت کامل اسکار استفاده میکنند. در این عمل ناحیه اسکار در نهایت به قطر 2.5 میلی متر با وسایل مخصوص تیز به نام پانچ تحت بی حسی موضعی برداشته و بخیه ظریف میشود.
سایر روشهای درمانی اسکارهای واگنی و چکشی بکار گیری محلولهای پیلینگ شیمبایی تری کلرو استیک (TCA) بصورت نقطه ای در محل اسکار در داخل عمق آن است که سبب جمع شدگی اسکار از ناحیه عمق میشود واسکار را کوچکتر میکند.
در نهایت جهت درمان اسکار ها از روشهای بازسازی سطح پوست (Skin Resurfacing)استفاده میشود. اصطلاح بازسازی پوست به معنای تخریب و لایه برداری کنترل شده لایه های رویین پوست با روشهای مختلف مانند دستگاههای مکانیکی یا لیزری است با این هدف که پوست مجددا خود را ترمیم و بازسازی کند که در نهایت, پوست جدید صاف تر, روشن تر و فرورفتگی های کمتری خواهد داشت. روشهای مکانیکی شامل بکارگیری دستگاههای درم ابریژن یا سمباده های مخصوص است.
اما آنجه بطور شایعتر در درمان و بازسازی اسکارهای آکنه استفاده میشود, لیزرهای تراش دهنده CO2 و اربیوم هستند. امروزه توسط لیزرهای فرکشنال که بصورت نقطه نقطه مشبک و بسیار دقیق پوست را تراش میدهند, عوارض به حداقل رسیده و ترمیم سریعتر و بهتر انجام خواهد شد. پوست فرد ظرف چند روز به وضعیت نرمال برمیگردد. معمولا لیزر با جلسات متعدد و فواصل ماهانه و ترجیحا در فصول پاییز و زمستان که تابش آفتاب کمتر است انجام میشود. مراقبت های پس از انجام لیزر شامل اقدامات ضروری برای ترمیم زخم حاصله از لیزر است. مهم است که در این زمان فرد از تابش مستقیم نور آفتاب پرهیز کند و از کندن و خراش دادن ناحیه لیزر خودداری کرده و مرتبا از کرم های ترمیمی تجویز شده استفاده کند.
بطور متوسط 3 تا 4 جلسه لیزر درمانی جهت ترمیم و بهبودی اسکارهای آکنه در صورت لازم است. باید توجه داشت که لیزر نیز مانند سایر اقدامات زیبایی عوارض و مسايل خاص خود را دارد و اگر توسط افراد غیر متخصص و نا آشنا با لیزر انجام شود فرد را دچار عوارض فراوانی کرده و حتی سبب بد تر شدن اسکارهای فرد هم خواهد شد.
سایر روشهای درمانی اسکار های آکنه شامل دستگاه آراف فرکشنال (Fractional RF) و لیزرهای غیر تهاجمی هستند که بسته به نوع اسکار و وضعیت بیمار در کنار سایر روشها توسط پزشک بکار میرود.

– بطور خلاصه چگونه جای جوش خود را درمان کنیم؟

در مجموع به همه افرادی که بدنبال درمان اسکارهای آکنه خود هستند, توصیه میشود به فرد متخصص که آشنایی کامل با روشهای اصلاح اسکار دارد مراجعه کنند که ابتدا مشاوره و معاینه کامل را انجام داده و سپس برنامه ریزی لازمه و ترکیب روشهای مختلف درمانی را برای فرد مشخص میکند. باید دانست که جهت رسیدن به نتایج مطلوب باید صبر و حوصله داشت و کل مراحل درمانی را بطور مداوم و زیر نظر متخصص انجام داد.