ترمیم اسکار با روش میکرونیدلینگ

پاتوفیزیولوژی
• تجمع بیش از حد کلاژن موجب دو نوع اسکار می شود: کلوئید و هیپرتروفیک.
• کلوئید

مکانیسم درمان
• شکستن مکانیکی اسکار موجود
• تحریک فرآیند آبشاری ترمیم
• ایجاد اثر ضد اسکار با بازسازی بافت ماتریکس توسط افزایش متالوپروتئیناز(MMPs) وکاهش ایزوفرم TGF-β۳ و TGF-β۱ و β۲
• افزایش پلاکت GF که سبب جذب مونوسیتها به محل نیدلینگ شده و متعاقبا رهایش اینترلوکین ۱۰ (سیتوکین ضد التهاب) از مونوسیتها
علت تشکیل اسکارها
هر جراحتی منجر به ایجاد یک اسکار می شود. اسکارها زمانی ایجاد می شوند که جراحت به عمیق ترین لایه ساختار پوست برسد. واکنش طبیعی بدن، تولید فیبرهای کلاژن بیشتر جهت بهبود آسیب است. بیشتر زخم ها باعث ایجاد اسکار می شوند، تنها بریدگی های جزئی و یا خراشیدگی های سطحی اسکار ایجاد نمی کنند.

درمان ترک پوست

علل ایجاد ترک پوست :
پوست دارای فیبرهائی الاستین و کلاژن است . وقتی این فیبرها به عللی دچار عدم عملکرد شوند این نوارهای قرمزرنگ یا استریا ایجاد میشوند.
عامل اصلی در حقیقت هرچیزی ست که سبب عدم تعادل در فیبروبلاست ها (سلول های پایه ای پوست که تولید الاستین و کلاژن می کنند) می شود که این امر منجر به کاهش تعداد و کیفیت فیبرهای کلاژن و تولید الاستین میشود این خطوط ابتدا صورتی تا بنفش رنگ هستند و سپس به تدریج سفیدتر می شوند و از وضوح آنها کاسته می شود.
کشیدگی پوست تنها یکی از عوامل ایجاد ترک است های پوستی است ولی عامل اصلی به شمار نمی آید. عوامل درونی نیز در بروز آن ها
مؤثر می باشند.
پیشگیری:
بهترین روش برای پیشگیری از این موضوع ، کنترل اضافه وزن و چاق شدن میباشد. یعنی اگر به مرور زمان افزایش وزن پیدا کنید دیگر این ترکها ایجاد نمیشود.
سن اولین بارداری در بروز ترک های بارداری نقش به سزایی دارد. صرفا از نظر آماری بین ۸۰% تا ۹۰% بانوانی که در سن بین ۱۶ تا ۲۰ سالگی باردار شده اند دچار ترک های پوستی می شوند، در حالی که احتمال بروز این ترک ها در بانوانی که اولین بارداری آنها پس از ۳۵ سالگی است بسیار کمتراست . چرب کردن پوست با روغنهای طبیعی در پیشگیری موثراست. نکته مهم این است که اگر ترک های پوستی درمان نشوند، امکان بهبود خود به خود آنها وجود ندارد، یعنی این ترک ها هرگز خود به خود برطرف نمی شوند و تنها رنگ آنها به سمت سفید مرواریدی می رود، ولی طول و پهنای آنها تغییر نمی کند.
درمان :
هرچند که هنوز ترکهای پوستی غیر قابل درمان شمرده میشوند اما برای اولین بار در دنیا روشی بنام میکرونیدلینگ امیدهای بسیاری را در درمان ترکهای پوستی خفیف تا متوسط ایجاد کرده است ،
درمان شامل حدود ۷ جلسه با فاصله ۱٫۵ ماه است و نتایج درمانی معمولا بعد از جلسه چهارم قابل رویت است .
هرچند که هنوز ترکهای پوستی غیر قابل درمان شمرده میشوند اما برای اولین بار است که روشی در دنیا امیدهایی را برای درمان دائم ترکهای پوست ناشی از افزایش وزن و حجم شدید و یا بارداری ایجاد کرده است . حداقل ۵ تا ۷ جلسه درمان لازم است که باز هم به فاصله هر ۶ هفته یکبار می باشد .

عوارض میکرونیدلینگ :
این روش بسیار ایمن است و تاکنون عارضه ای جدی گزارش نشده .

میکرونیدلینگ

میکرونیدلینگمیکرونیدلینگ : روشی است جدید که نتایج بسیار درخشانی را در بعضی از معضلات زیبایی بدست آورده است . در این روش پروژه ای به نام C.I.T یا (Collagen Induction Therapy) انجام می شود که به طور حیرت انگیزی باعث بالا رفتن غلظت کلاژن در پوست می گردد . در حال حاضر این روش یکی از بهترین روشهای کلاژن سازی دنیا می باشد . در این روش با دستگاهی بنام درمارولر منافذ بسیار ریزی در پوست ایجاد می شود و هنگامیکه پوست اقدام به ترمیم این منافذ می نماید اجباراً بایستی مقادیر بسیار زیادی کلاژن بسازد و البته اگر نقصی مانند اسکار آکنه وجود داشته باشد این نقیصه را هم ترمیم می نماید.

برخی از موارد استفاده از میکرونیدلینگ :

۱ – جوانسازی و رفع چین و چروک پوست : یکی از بزرگترین عوامل ایجاد چین و چروک و افتادگی پوست کاهش غلظت کلاژن و الاستین می باشد ، در این روش با ایجاد منافذ بسیار ریز که با چشم به راحتی قابل دیدن نمی باشند ، سلولهای بنیادی پوست تحریک کرده ،لذا پروسه ترمیم فعال شده و پوست هنگامی که مشغول ترمیم این منافذ می گردد مقدار زیادی کلاژن می سازد . بین ۳ تا ۵ جلسه درمان برای جوانسازی پوست لازم است . که فاصله بین جلسات حدود ۶ هفته می باشد .

۲ – موثرترین روش درمان جای جوش و آکنه :

در این روش منافذ بسیار ریزی که در پوست ایجاد می شوند موجبات نفوذ عروق جدید و رشته های کلاژن به کف اسکار اکنه را فراهم می نماید . حال با تحریک سلول های بنیادی موجود در پوست آثار ترمیمی به بهترین شکل صورت میگیرد.

این روش در کنار استفاده از PRP واقعی در درمان مشکلات مختلف پوست ، بسیار کار آمد بوده و امید های بسیار ارزنده ای ایجاد نموده است.

امروزه تبلیغات زیادی در مورد استفاده از درماپن میشود که بیشتر یا جنبه تخیل دارند یا بیزنس هستند ،مثات در مورد زاویه وارد شدن سوزن ها بداخل پوست که بیشتر جنبه بیزنسی دارد چراکه نعداد نیدل های وارد شده بداخل پوست فاکتور بسیار مهمتری میباشد تا زاویه وارد شدن آن،ضمن اینکه با توجه به اینکه صورت یکنواخت و صاف نیست در درماپن هم هیچگاه زاویه عمود نیست.

متاسفانه تقریبا اغلب سوزن ای موجود در درماپن های موجود فاقد استانداردهای لازم هستند

در جدول زیر تفاوت مهندسی ساخت بین نوع اصلی و انواع غیر اصلی حتی کپی امریکایی ( این مقایسه برای درماپن هم هست ) به نمایش گذاشته میشود تا خوانندگان خود قضاوت کنند

web11

web111

web1111

web11111

۳ – استرچ مارک یا ترکهای ناشی از حاملگی ، چاقی و بلوغ :

هرچند که هنوز ترکهای پوستی غیر قابل درمان شمرده میشوند اما برای اولین بار است که روشی در دنیا امیدهایی را برای درمان دائم ترکهای پوست ناشی از افزایش وزن و حجم شدید و یا بارداری ایجاد کرده است . حداقل ۵ تا ۷ جلسه درمان لازم است که باز هم به فاصله هر ۶ هفته یکبار می باشد .

۴ – آثار ناشی از زخمهای شدید و سوختگی : بوسیله میکرونیدلینگ می توان آثار ناشی از بخیه و زخم و جراحی و نیز اسکار باقی مانده ی سوختگیها و جای جوش و آکنه را به حداقل رساند .

۵ – درمان لک و تیرگی پوست : میکرونیدلینگ به طور موضعی قابلیت درمان بعنوان ضد لک حتی لک های ناشی از بارداری و هورمونی را دارد .

عوارض میکرونیدلینگ : این روش بسیار ایمن است و تاکنون عارضه ای جدی گزارش نشده . البته استفاده از آن در افراد مستعد به کلویید باید یا احتیاط صورت گیرد.

چین و چروک و افتادگی پوست

چین و چروک و افتادگی پوست:
فقدان استحکام ساختاری، کشش سطحی و حالت ارتجاعی پوست.
مکانیسم درمان با میکرونیدلینگ
تجمع پلاکت ها، فیبروبلاستها، سلولهای اپیتلیال، اندوتلیال با ایجاد میکروکانال ها و تحریک فرآیند آبشاری ترمیم
افزایش مواد مغذی سلولی
افزایش تولید فاکتورهای رشد(GAG)
افزایش کلاژن سازی
تبدیل انواع کلاژن به کلاژن تیپ I(بهترین نوع کلاژن)
انقباض میوفیبریل ها و ایجاد اثر سفت شدگی

هنگامی که پوست رو به پیری می رود چه اتفاقی می افتد؟
با افزایش سن، پوست رفته رفته خاصیت الاستیسیته خود را از دست می دهد، این امر منجر به تشکیل چین و چروک، تغییر رنگ پوست و پژمرده شدن آن می گردد. عوامل ایجاد پیری پوست در دو دسته طبقه بندی می شوند:
۱- عامل زمان
با افزایش سن، پوست ضعیف تر، خشک تر و نازک تر می شود. گذشت زمان ضایعه هایی را در پوست ایجاد می کند که نتایج زیر را در پی دارد:
کاهش تراکم سلول ها
کاهش فیبرهای الاستین
کاهش رطوبت پوست

۲- عوامل محیطی
پوست بدن در معرض عوامل مختلفی قرار دارد و از شرایط زیر تأثیر می پذیرد:
نور
استرس
بیماری های پوستی
مصرف سیگار
نتایج:
جوانسازی پوست به روش میکرونیدلینگ نتایج زیر را در پی خواهد داشت:
کاهش اسکارها و چین و چروک پوست
بهبود خاصیت الاستیسیته پوست
یکنواخت شدن رنگ پوست و کاهش منافذ پوست
کاهش آسیب های ناشی از نور خورشید و عوامل محیطی دیگر
با انجام جوانسازی به روش میکرونیدلینگ، پوست ظاهری هموارتر، روشن تر، جوان تر و سالم تر خواهد داشت.

ترمیم اسکار با روش میکرونیدلینگ

پاتوفیزیولوژی
• تجمع بیش از حد کلاژن موجب دو نوع اسکار می شود: کلوئید و هیپرتروفیک.
• کلوئید

مکانیسم درمان
• شکستن مکانیکی اسکار موجود
• تحریک فرآیند آبشاری ترمیم
• ایجاد اثر ضد اسکار با بازسازی بافت ماتریکس توسط افزایش متالوپروتئیناز(MMPs) وکاهش ایزوفرم TGF-β۳ و TGF-β۱ و β۲
• افزایش پلاکت GF که سبب جذب مونوسیتها به محل نیدلینگ شده و متعاقبا رهایش اینترلوکین ۱۰ (سیتوکین ضد التهاب) از مونوسیتها
علت تشکیل اسکارها
هر جراحتی منجر به ایجاد یک اسکار می شود. اسکارها زمانی ایجاد می شوند که جراحت به عمیق ترین لایه ساختار پوست برسد. واکنش طبیعی بدن، تولید فیبرهای کلاژن بیشتر جهت بهبود آسیب است. بیشتر زخم ها باعث ایجاد اسکار می شوند، تنها بریدگی های جزئی و یا خراشیدگی های سطحی اسکار ایجاد نمی کنند.

مزایای میکرونیدلینگ پزشکی چیست؟

میکرونیدلینگ در مقایسه با سایر روش های درمانی مزایای زیر را در پی دارد:
• میکرونیدلینگ پزشکی، برخلاف روش های سنتی میکرونیدلینگ، می بایست توسط پزشک آموزش دیده انجام شود.
• از این روش می توان هم برای درمان اسکارهای جدید و هم اسکارهای قدیمی استفاده نمود.
• با این روش، اسکارهای تمامی نواحی بدن قابل درمان می باشند.
• برای تمام انواع پوست از جمله پوست های تیره مناسب است.
• برای بهبودی نیازی به استفاده روزانه از لوسیون های خاص نمی باشد.
• دوران نقاهت پس از درمان کوتاه است.

کدام یک از انواع اسکارها قابل درمان می باشند؟

• اسکارهای برآمده/ هیپرتروفیک، برای مثال اسکارهای جراحی
• اسکارهای فرورفته/ آتروفیک، برای مثال اسکار آکنه
• استرچ مارک/ استریا

نتایج:
درمان اسکار به روش میکرونیدلینگ نتایج زیر را در پی دارد:
• اسکارها هموارتر و نرم تر شده و رنگ آن ها یکنواخت می شود.
• اسکارهای قرمز و تیره محو خواهند شد.
• درد و التهاب ناشی از آنها کاهش خواهد یافت.

ترمیم استریا

پاتوفیزیولوژی
بافت همبند از گلیکوزآمینوگلیکان، پروتئوگلیکان و گلیکوپروتئین تشکیل می شود که از میان آنها فیبرهای گوناگونی رد می شود. این فیبرها می توانند کلاژنی، الاستیک و یا مشبک باشند. فیبرهای مشبک از خانواده ای از پروتئین های کلاژن تشکیل شده و استحکام کششی را به وجود می آورند. این فیبرها به وسیله ی فیبروبلاست های مشبک ساخته می شوند.
وقتی این بافت پاره می شود، به علت رشد سریع یا کشش بیش از حد، اسکارهای پوستی خطی به همراه آتروفی اپیدرمی(نازک شدن اپیدرم) حاصل می شود. فرض بر این است که پاره شدن میان پوست به دگرانولاسیون بیش از حد ماست سل و آسیب بعدی کلاژن و الاستین می انجامد.

مکانیسم درمان
بهبود تراکم اپیدرم از طریق EGF
تحریک و افزایش کلاژن سازی
افزایش تراکم ملانوسیت ها و ایجاد ظاهر طبیعی