پی آر پی

پی آر پی چيست؟

«پي‌آر‌پي» درماني است كه به نام معجزه قرن ناميده مي‌شود اما آنطور كه پزشكان مي‌گويند اين درمان هنوز در دنيا در مرحله تحقيق قرار دارد و هنوز درمان قطعي براي بيماري‌ها به وسيله «پي. آر. پي» قابل تاييد نيست. «پي.‌آر. پي» درمان به‌وسيله پلاسماي غني شده پلاكتي است كه چند سالي است در كشور ما روي آن تبليغات زيادي مي‌شود. كافي است نگاهي به تبليغات پزشكي بيندازيد تا متوجه شويد كه تا چه اندازه بر روي اين درمان در كشورمان تبليغ مي‌شود. اگر چه هنوز نتايج اين درمان براي بسياري از بيماري‌ها مشخص نشده و به عنوان درماني تحقيقاتي در بسياري از بيماري‌ها در دنيا از آن نام برده مي‌شود، اما در كشور ما به گونه‌اي تبليغ مي‌شود كه گويي معجزه‌اي پزشكي در قرن 21 اتفاق افتاده و براي اينكه ما هم از دنيا عقب نباشيم، بايد تمام بيماري‌ها به وسيله آن درمان شوند.

بيشترين تبليغات در خصوص درمان پي آر پي در كشورمان بعد از درمان آرتروز زانو در خصوص بيماري‌هاي پوست و مو صورت مي‌گيرد. دكتر امير هوشگ احساني، عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران با اشاره به اين نكته كه درمان «پي. آر. پي» از چند سال گذشته در طب ورزش و بيماري‌هاي لثه مورد استفاده بوده، مي‌گويد: «اين درمان در خصوص پوست و مو نيز مطرح شده اما از نظر علمي در دنيا مدارك كافي وجود ندارد كه بتواند به عنوان خط اول يا دوم درمان در بيماري‌هاي پوست و مو جوابگو باشد. در تمام دنيا چند كشور بر روي درمان «پي. آر. پي» درخصوص پوست و مو تحقيق كرده‌اند كه آيا مي‌شود با اين درمان رشد يا ضخامت مو را بيشتر كرد يا اينكه روند رشد مو يا نتيجه كاشت مو را بيشتر كرد. اما هنوز درمان قطعي به‌وسيله اين درمان اثبات نشده است.»

وي با انتقاد از تبليغات بي‌رويه‌اي كه درخصوص درمان «پي.‌آر. پي» مي‌شود مي‌گويد: «تبليغاتي كه در خصوص درمان «قطعي» بيماري‌ها به وسيله «پي. آر. پي»انجام مي‌شود جنبه علمي ندارد و نبايد به آنها توجه كرد.»

دكتر احساني با اشاره به اين نكته كه انجام «پي. آر. پي»در مطب‌ها ممنوع است، مي‌گويد: «اين درمان بايد در مراكز معتبر درماني و كلينيك‌هاي مجهز زير نظر پزشكان متخصص انجام شود تا خطري متوجه بيمار نباشد.»

رشد بيشتر موها بعد از تزريق «پي. آر. پي» از نكاتي است كه در تبليغات «پي. آر. پي»به آن اشاره مي‌شود. دكتر احساني با رد اين مورد مي‌گويد: «در مورد تاثير اين درمان در رشد مو هنوز مدارك و مستندات كافي وجود ندارد اين در حالي است كه برخي مراکز، بعد از كاشت مو، پلاسماي غني‌شده از پلاكت را كنار ريشه تزريق مي‌كنند و در تبليغات مي‌گويند «پي. آر. پي»رشد موي كاشته شده و تراكم آن را بيشتر مي‌كند اما هنوز اين روش در دنيا توصيه نمي‌شود و کاربرد ندارد.» به گفته وي: «برخي مقاله‌هاي منتشرشده در مجله‌هاي معتبر پزشكي، از يکسو نشان مي‌دهند «پي. آر. پي» مي‌تواند ضخامت مو و تراكم و رشد آن را بيشتر كند اما در همين مقاله‌ها آمده كه«پي .آر. پي» نقشي در رشد موهاي جديد ندارد و نمي‌تواند باعث افزايش تعداد موها شود. برخي ديگر از مقاله‌ها نيز بر بي‌‌اثر بودن «پي. آر. پي» در رشد، ضخامت و تراكم مو تاكيد دارند. يعني تاكنون مطالعه‌هاي قوي و مستندات محكم در مورد اين موضوع كه «پي. آر. پي» در كنار پيوند مو و بعد از آن براي تقويت مو موثر است، وجود ندارد، اما به هر حال به عنوان يك روش درماني در كنار ساير روش‌ها مي‌توان آن را پذيرفت.»

وي به اين نكته نيز اشاره مي‌كند كه: «برخی تبلیغات که در معرفی روش های نوین جوان سازی و ترمیم پوست و مو ارائه می شوند، بسیار اغواکننده است. پي آر پي به هيچ‌وجه نمي‌تواند جايگزين سير روش‌هاي درماني رفع چين و چروك پوست شود بلكه به عنوان يك روش درماين كمك كننده و مكمل ساير روش‌هاي درماني استفاده مي‌شود. «پي. آر. پي» در درمان ريزش مو، طاسي سر و رفع تيرگي دور چشم براي همه افراد جوابگو نيست و به عنوان يك روش تضمين‌شده به‌كار نمي‌رود.»‌ وي به اين نكته نيز اشاره مي‌كند كه: «پي‌آرپي عوارض كوتاه‌مدت چنداني ندارد. اگر چه ممكن است محل تزريق دردناك باشد و خونمردگي و كبودي ايجاد كند اما عوارض بلندمدت هنوز آن مشخص نشده است. اما زماني كه فاكتور رشد تزريق مي‌شود، ممكن است مسير استاندارد را طي نكند و باعث رشد غيرطبيعي سلول‌هاي زيرپوستي شود. با اين حال استفاده از پي‌آرپي به مطالعه‌هاي بيشتري نياز دارد تا ايمن و بي‌ضرر بودن آن بررسي شود.»

سلول درماني با پي آر پي عوام فريبي است

دکتر محمدعلي نيل‌فروش‌زاده، رئيس مرکز تحقيقات پوست و سلول‌هاي بنيادي نيز با اشاره به اين نكته كه برخلاف تبليغاتي كه انجام مي‌شود تزريق پي آر پي به معناي تزريق سلول‌هاي بنيادي نيست، اين‌عمل را عوامفريبي خوانده و مي‌گويد:‌« تزريق سلول‌هاي بنيادي در مراكز تحقيقاتي دانشگاهي و با تجهيزات استاندارد انجام مي‌شود اما در درمان پي آر پي پلاكت تزريق مي‌شود كه اين پلاكت‌ها قابليت تقسيم شدن ندارند و نمي‌توانند سلول بنيادي تلقي شوند.» وي به اين نكته نيز اشاره مي‌كند كه تزريق سلول بنيادي فوليكول مو در كشور ما فقط در يك مركز تحقيقاتي آن هم در فاز حيواني در حال انجام شدن است و هنوز وارد فاز انساني اين تحقيقات نشده‌ايم.»

دكتر نيل فروش زاده تاكيد مي‌كند: «‌تمام افراد نمي‌توانند از درمان پي آر پي بهره مند شوند. بيماران داراي اختلالات پلاكتي، وجود عفونت در محلي كه قرار است مورد درمان قرار بگيرد، بيماري‌هايي كه منجر به تب مي‌شوند، بيماران كبدي مزمن و افرادي كه با داروهاي انعقادي درمان مي‌شوند نبايد از اين روش درماني استفاده كنند.»

به گفته بسیاری از متخصصان پوست و مو، روش

«پي. آر. پي» در حال حاضر مراحل تحقیقاتی و آزمون و خطا را طی می کند. چراکه عملکرد پلاکت‌ها در فرآیند ترمیم و بازسازی پوست موقتی است و بهره‌گیری نتایج طولانی مدت از آن، تکرار این روش را در عرض چند ماه ضروری می‌سازد. در حالی که عوارض ناشی از تزریق پلاسما که از مهم‌ترین آنها می تواند ایجاد فیبروز (کشیدگی موقت پوست) باشد با عوارضی همراه است که می‌تواند بسیار خطرناک باشد.

بر خلاف نظر دکتر محمدعلي نيل فروش‌زاده، رئيس مرکز تحقيقات پوست و سلول‌هاي بنيادي، لطفعلي‌پور كاظمي، رئیس نخستین همایش پلاسمای غنی شده از پلاکت(PRP) معتقد است: «‌در روش پي آر پي نقش اساسی را سلول‌های بنیادی (Stem Cells) دارند که به صورت غیرفعال در خون انسان شناور هستند و توانایی تبدیل به هر شکلی را که نیاز باشد دارند و در واقع برای فعال شدن به پلاکت نیاز دارند.» وي تاكيد مي‌كند: «پلاکت‌ها با توجه به اینکه هسته ندارند به‌عنوان سلول‌های بنیادی محسوب نمی‌شود ولی ترشح فاکتور رشد توسط پلاکت‌ها سبب می‌شود که سلول‌های بنیادی در گردش خون از حالت غیرفعال به حالت فعال در آیند.»

پور كاظمي به كاربردهاي پي آر پي اشاره كرده و مي‌گويد: «ترميم زودتر بافت‌هاي استخواني، غضروفي و تاندون‌ها و آرتروزها و ناهنجاري‌هاي مادرزادي در جراحي‌هاي ارتوپدي،‌ايمپلنت و ترميم بافت‌هاي لثه و جراحي دهان، جراحي‌هاي پلاستيك، زيبايي، پوست، ريزش و طاسي و ترميم مو از كاربردهاي پي آر پي است.» و با اشاره به ديگر كاربردهاي اين روش درماني مي‌گويد: «درمان خشكي چشم، پيوند بافتي در جراحي گوش و حلق و بيني،‌بهبود زخم‌هاي مزمن ديابتي، تسريع در بهبود سوختگي‌ها،‌درمان بسياري از ناهنجاري‌هاي مادرزادي و ترميم استخواني، عصبي و عضلاني از ديگر كاربردهاي اين درمان است.»

چيني‌ها و درمان پي آر پي

هزينه بالاي كيت‌هايي كه براي اين نوع درمان استفاده مي‌شود باعث شده تا مثل ديگر تجهيزات پزشكي كيت‌ها و سانتريفيوژ‌هاي چيني جايگزين مشابه آلماني و سوئيسي شوند كه در دنيا كيفيت آنها حرف اول را مي‌زند. برخي پزشكان به دليل اينكه كمتر هزينه كنند كيت‌ها و سانتريفيوژ‌هاي چيني را جايگزين كيت‌هاي اصلي كرده و بيمار از همه جا بي‌خبر نيز هزينه استفاده از كيت‌هاي اصلي را پرداخت مي‌كند اين در حالي است كه كيت‌هاي چيني تقلبي نه تنها كارايي كيت‌هاي اصلي را ندارند بلكه هنگامي كه در سانتريفيوژهاي چيني قرار مي‌گيرند به خوبي عمل تجزيه انجام نشده و پلاسما نيز به خوبي جدا‌سازي نمي‌شود و گاهي اوقات از پلاسماي ساده به جاي پلاسماي تجزيه شده استفاده مي‌شود.

استفاده از كيت‌هاي يك بار مصرف براي چند بيمار در بر خي مطب‌ها نيز باعث شده تا تزريق خون از اين كيت‌هاي آلوده عوارضي را براي برخي بيماران به وجود بياورد كه گاه هزينه‌هاي درمان‌هاي بعدي را براي آنها چند برابر كرده است. نكته آخر اينكه هيچ كس منكر درمان به‌وسيله پي‌آر‌پي نيست اما تبليغاتي كه در كشور ما انجام مي‌شود به گونه‌اي است كه گويا تمام بيماري‌ها به وسيله پي‌آر‌پي درمان مي‌شود اين در حالي است كه استفاده از اين نوع درمان نياز به دانش كافي دارد و معجزه نمي‌كند.

پی آر پی چيست؟

پی آر پی چيست؟
«پي‌آر‌پي» درماني است كه به نام معجزه قرن ناميده مي‌شود اما آنطور كه پزشكان مي‌گويند اين درمان هنوز در دنيا در مرحله تحقيق قرار دارد و هنوز درمان قطعي براي بيماري‌ها به وسيله «پي. آر. پي» قابل تاييد نيست. «پي.‌آر. پي» درمان به‌وسيله پلاسماي غني شده پلاكتي است كه چند سالي است در كشور ما روي آن تبليغات زيادي مي‌شود. كافي است نگاهي به تبليغات پزشكي بيندازيد تا متوجه شويد كه تا چه اندازه بر روي اين درمان در كشورمان تبليغ مي‌شود. اگر چه هنوز نتايج اين درمان براي بسياري از بيماري‌ها مشخص نشده و به عنوان درماني تحقيقاتي در بسياري از بيماري‌ها در دنيا از آن نام برده مي‌شود، اما در كشور ما به گونه‌اي تبليغ مي‌شود كه گويي معجزه‌اي پزشكي در قرن 21 اتفاق افتاده و براي اينكه ما هم از دنيا عقب نباشيم، بايد تمام بيماري‌ها به وسيله آن درمان شوند.

بيشترين تبليغات در خصوص درمان پي آر پي در كشورمان بعد از درمان آرتروز زانو در خصوص بيماري‌هاي پوست و مو صورت مي‌گيرد. دكتر امير هوشگ احساني، عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران با اشاره به اين نكته كه درمان «پي. آر. پي» از چند سال گذشته در طب ورزش و بيماري‌هاي لثه مورد استفاده بوده، مي‌گويد: «اين درمان در خصوص پوست و مو نيز مطرح شده اما از نظر علمي در دنيا مدارك كافي وجود ندارد كه بتواند به عنوان خط اول يا دوم درمان در بيماري‌هاي پوست و مو جوابگو باشد. در تمام دنيا چند كشور بر روي درمان «پي. آر. پي» درخصوص پوست و مو تحقيق كرده‌اند كه آيا مي‌شود با اين درمان رشد يا ضخامت مو را بيشتر كرد يا اينكه روند رشد مو يا نتيجه كاشت مو را بيشتر كرد. اما هنوز درمان قطعي به‌وسيله اين درمان اثبات نشده است.»

وي با انتقاد از تبليغات بي‌رويه‌اي كه درخصوص درمان «پي.‌آر. پي» مي‌شود مي‌گويد: «تبليغاتي كه در خصوص درمان «قطعي» بيماري‌ها به وسيله «پي. آر. پي»انجام مي‌شود جنبه علمي ندارد و نبايد به آنها توجه كرد.»

دكتر احساني با اشاره به اين نكته كه انجام «پي. آر. پي»در مطب‌ها ممنوع است، مي‌گويد: «اين درمان بايد در مراكز معتبر درماني و كلينيك‌هاي مجهز زير نظر پزشكان متخصص انجام شود تا خطري متوجه بيمار نباشد.»

رشد بيشتر موها بعد از تزريق «پي. آر. پي» از نكاتي است كه در تبليغات «پي. آر. پي»به آن اشاره مي‌شود. دكتر احساني با رد اين مورد مي‌گويد: «در مورد تاثير اين درمان در رشد مو هنوز مدارك و مستندات كافي وجود ندارد اين در حالي است كه برخي مراکز، بعد از كاشت مو، پلاسماي غني‌شده از پلاكت را كنار ريشه تزريق مي‌كنند و در تبليغات مي‌گويند «پي. آر. پي»رشد موي كاشته شده و تراكم آن را بيشتر مي‌كند اما هنوز اين روش در دنيا توصيه نمي‌شود و کاربرد ندارد.» به گفته وي: «برخي مقاله‌هاي منتشرشده در مجله‌هاي معتبر پزشكي، از يکسو نشان مي‌دهند «پي. آر. پي» مي‌تواند ضخامت مو و تراكم و رشد آن را بيشتر كند اما در همين مقاله‌ها آمده كه«پي .آر. پي» نقشي در رشد موهاي جديد ندارد و نمي‌تواند باعث افزايش تعداد موها شود. برخي ديگر از مقاله‌ها نيز بر بي‌‌اثر بودن «پي. آر. پي» در رشد، ضخامت و تراكم مو تاكيد دارند. يعني تاكنون مطالعه‌هاي قوي و مستندات محكم در مورد اين موضوع كه «پي. آر. پي» در كنار پيوند مو و بعد از آن براي تقويت مو موثر است، وجود ندارد، اما به هر حال به عنوان يك روش درماني در كنار ساير روش‌ها مي‌توان آن را پذيرفت.»

وي به اين نكته نيز اشاره مي‌كند كه: «برخی تبلیغات که در معرفی روش های نوین جوان سازی و ترمیم پوست و مو ارائه می شوند، بسیار اغواکننده است. پي آر پي به هيچ‌وجه نمي‌تواند جايگزين سير روش‌هاي درماني رفع چين و چروك پوست شود بلكه به عنوان يك روش درماين كمك كننده و مكمل ساير روش‌هاي درماني استفاده مي‌شود. «پي. آر. پي» در درمان ريزش مو، طاسي سر و رفع تيرگي دور چشم براي همه افراد جوابگو نيست و به عنوان يك روش تضمين‌شده به‌كار نمي‌رود.»‌ وي به اين نكته نيز اشاره مي‌كند كه: «پي‌آرپي عوارض كوتاه‌مدت چنداني ندارد. اگر چه ممكن است محل تزريق دردناك باشد و خونمردگي و كبودي ايجاد كند اما عوارض بلندمدت هنوز آن مشخص نشده است. اما زماني كه فاكتور رشد تزريق مي‌شود، ممكن است مسير استاندارد را طي نكند و باعث رشد غيرطبيعي سلول‌هاي زيرپوستي شود. با اين حال استفاده از پي‌آرپي به مطالعه‌هاي بيشتري نياز دارد تا ايمن و بي‌ضرر بودن آن بررسي شود.»

سلول درماني با پي آر پي عوام فريبي است

دکتر محمدعلي نيل‌فروش‌زاده، رئيس مرکز تحقيقات پوست و سلول‌هاي بنيادي نيز با اشاره به اين نكته كه برخلاف تبليغاتي كه انجام مي‌شود تزريق پي آر پي به معناي تزريق سلول‌هاي بنيادي نيست، اين‌عمل را عوامفريبي خوانده و مي‌گويد:‌« تزريق سلول‌هاي بنيادي در مراكز تحقيقاتي دانشگاهي و با تجهيزات استاندارد انجام مي‌شود اما در درمان پي آر پي پلاكت تزريق مي‌شود كه اين پلاكت‌ها قابليت تقسيم شدن ندارند و نمي‌توانند سلول بنيادي تلقي شوند.» وي به اين نكته نيز اشاره مي‌كند كه تزريق سلول بنيادي فوليكول مو در كشور ما فقط در يك مركز تحقيقاتي آن هم در فاز حيواني در حال انجام شدن است و هنوز وارد فاز انساني اين تحقيقات نشده‌ايم.»

دكتر نيل فروش زاده تاكيد مي‌كند: «‌تمام افراد نمي‌توانند از درمان پي آر پي بهره مند شوند. بيماران داراي اختلالات پلاكتي، وجود عفونت در محلي كه قرار است مورد درمان قرار بگيرد، بيماري‌هايي كه منجر به تب مي‌شوند، بيماران كبدي مزمن و افرادي كه با داروهاي انعقادي درمان مي‌شوند نبايد از اين روش درماني استفاده كنند.»

به گفته بسیاری از متخصصان پوست و مو، روش

«پي. آر. پي» در حال حاضر مراحل تحقیقاتی و آزمون و خطا را طی می کند. چراکه عملکرد پلاکت‌ها در فرآیند ترمیم و بازسازی پوست موقتی است و بهره‌گیری نتایج طولانی مدت از آن، تکرار این روش را در عرض چند ماه ضروری می‌سازد. در حالی که عوارض ناشی از تزریق پلاسما که از مهم‌ترین آنها می تواند ایجاد فیبروز (کشیدگی موقت پوست) باشد با عوارضی همراه است که می‌تواند بسیار خطرناک باشد.

بر خلاف نظر دکتر محمدعلي نيل فروش‌زاده، رئيس مرکز تحقيقات پوست و سلول‌هاي بنيادي، لطفعلي‌پور كاظمي، رئیس نخستین همایش پلاسمای غنی شده از پلاکت(PRP) معتقد است: «‌در روش پي آر پي نقش اساسی را سلول‌های بنیادی (Stem Cells) دارند که به صورت غیرفعال در خون انسان شناور هستند و توانایی تبدیل به هر شکلی را که نیاز باشد دارند و در واقع برای فعال شدن به پلاکت نیاز دارند.» وي تاكيد مي‌كند: «پلاکت‌ها با توجه به اینکه هسته ندارند به‌عنوان سلول‌های بنیادی محسوب نمی‌شود ولی ترشح فاکتور رشد توسط پلاکت‌ها سبب می‌شود که سلول‌های بنیادی در گردش خون از حالت غیرفعال به حالت فعال در آیند.»

پور كاظمي به كاربردهاي پي آر پي اشاره كرده و مي‌گويد: «ترميم زودتر بافت‌هاي استخواني، غضروفي و تاندون‌ها و آرتروزها و ناهنجاري‌هاي مادرزادي در جراحي‌هاي ارتوپدي،‌ايمپلنت و ترميم بافت‌هاي لثه و جراحي دهان، جراحي‌هاي پلاستيك، زيبايي، پوست، ريزش و طاسي و ترميم مو از كاربردهاي پي آر پي است.» و با اشاره به ديگر كاربردهاي اين روش درماني مي‌گويد: «درمان خشكي چشم، پيوند بافتي در جراحي گوش و حلق و بيني،‌بهبود زخم‌هاي مزمن ديابتي، تسريع در بهبود سوختگي‌ها،‌درمان بسياري از ناهنجاري‌هاي مادرزادي و ترميم استخواني، عصبي و عضلاني از ديگر كاربردهاي اين درمان است.»

چيني‌ها و درمان پي آر پي

هزينه بالاي كيت‌هايي كه براي اين نوع درمان استفاده مي‌شود باعث شده تا مثل ديگر تجهيزات پزشكي كيت‌ها و سانتريفيوژ‌هاي چيني جايگزين مشابه آلماني و سوئيسي شوند كه در دنيا كيفيت آنها حرف اول را مي‌زند. برخي پزشكان به دليل اينكه كمتر هزينه كنند كيت‌ها و سانتريفيوژ‌هاي چيني را جايگزين كيت‌هاي اصلي كرده و بيمار از همه جا بي‌خبر نيز هزينه استفاده از كيت‌هاي اصلي را پرداخت مي‌كند اين در حالي است كه كيت‌هاي چيني تقلبي نه تنها كارايي كيت‌هاي اصلي را ندارند بلكه هنگامي كه در سانتريفيوژهاي چيني قرار مي‌گيرند به خوبي عمل تجزيه انجام نشده و پلاسما نيز به خوبي جدا‌سازي نمي‌شود و گاهي اوقات از پلاسماي ساده به جاي پلاسماي تجزيه شده استفاده مي‌شود.

استفاده از كيت‌هاي يك بار مصرف براي چند بيمار در بر خي مطب‌ها نيز باعث شده تا تزريق خون از اين كيت‌هاي آلوده عوارضي را براي برخي بيماران به وجود بياورد كه گاه هزينه‌هاي درمان‌هاي بعدي را براي آنها چند برابر كرده است. نكته آخر اينكه هيچ كس منكر درمان به‌وسيله پي‌آر‌پي نيست اما تبليغاتي كه در كشور ما انجام مي‌شود به گونه‌اي است كه گويا تمام بيماري‌ها به وسيله پي‌آر‌پي درمان مي‌شود اين در حالي است كه استفاده از اين نوع درمان نياز به دانش كافي دارد و معجزه نمي‌كند.

PRP تزریق پلاکت غلیظ شده

PRP
تزریق پلاکت غلیظ شده
PRP به پلاسمای حاوی پلاکت تغلیظ شده گفته می شود .استفاده از PRP از دو تا سه دهه قبل در رشته های مختلف پزشکی مثل دندانپزشکی وجراحی فک و صورت ، سوختگی ها و درمان زخم های مزمن شروع شد . اما استفاده از PRP برای زیبایی و جوانسازی کاربرد جدید آن است. تزریق PRP به تنهایی یا در ترکیب با روشهای دیگر مانند تزریق چربی و مزوتراپی در زیبایی کاربرد دارد.

پلاکتها چگونه سبب جوانسازی میشوند؟
پلاکتها حاوی فاکتورهای رشد factors  growth هستند که عامل اصلی در فرایند ترمیم و بازسازی بافتها میباشند و هنگامی که پوسته پلاکت بواسطه مواد خاصی پاره شود فاکتورهای رشد آزاد می شوند وسبب رشد و تکثیر و تمایز سلولهای مختلف پوستی و بافتی می شوند. مثلا اگر در کنار فولیکول مو تزریق شوند باعث رویش مجدد طبیعی مو می شوند و در پوست باعث افزایش کلاژن ، الاستین، ماده ی بین سلولی ، عروق و در نهایت ضخیم شدن و با طراوت شدن بافت پوستی و رفع چین و چروک ، خطوط و در استخوان یا غضروف باعث ترمیم شکستگی ومانع سائیدگی آنها می شوند .

چگونه PRP   تهیه میشود؟
ابتدا به تعداد کیتهای مورد نیاز از فرد خون گرفته میشود مثلا برای دور چشم یک کیت کافی است که ۸-۱۰ سی سی خون میتوان از فرد گرفته وداخل آن ریخت . کیت ها حاوی ژل جداکننده پلاکت ومایع سیترات جهت ممانعت از انعقاد خون هستند .سپس کیت حاوی خون را داخل سانتریفیوژ قرار میدهیم تا با دور و زمان خاصی پلاکتها از خون جدا شوند .در صورتی که کیت مناسب استفاده شود و تمام مراحل تغلیظ پلاکت رعایت شود در نهایت از هر کیت ۴-۵ سی سی پلاسما که چهار تا هشت برابر بیشتر از خون نرمال یا طبیعی دارای پلاکت و فاکتور‌های رشد است بدست می آید.

سپس آن را با ماده خاصی ترکیب میکنیم تا در داخل بافت پلاکتها سریعا پاره شده و فاکتورهای رشد داخل آنها آزاد و فعال شوند که باید آن را سریعا و درعرض مدت کوتاهی استفاده کنیم .PRP را در پوست میتوان به روشهای مختلف استفاده کرد . رایج ترین روش تزریق به محل مورد نظر میباشد که با سرسوزنهای ظریف انجام میشود قبل از تزریق میتوان به محل کرم بیحس کننده مالید تا درد کمتر حس شود. در روش دیگر سوراخهای ریز با ابزار خاص (دستگاه رولر که دارای سوزن‌های متعدد است) در پوست سر صورت و یا دستها ایجاد میشودوسپس PRP در محل مورد نظر ریخته وماساژ داده میشود تا جذب پوست شود .از زمان خونگیری تا پایان تزریق حدود 30تا 45 دقیقه طول میکشد.

مزایا یPRP
• چون این ماده از خود بیمار گرفته می شود ، بنابراین امکان انتقال بیماری یا عوارض ناشی از ورود جسم خارجی در بدن مانند عفونت، پس زدن بافت ، و حساسیت وجود ندارد .
• به هیچ وجه خطراتی از قبیل ایجاد تومور در آن وجود ندارد.
• اثرات آن میتواند تا حدود یکسال باقی بماند .
• باتوجه به وجود انواع آنتی بادی ها در پلاسما بعنوان یک آنتی بیوتیک طبیعی عمل می کند .

معایبPRP
• ظهور نتیجه آهسته و تدریجی بوده و بعد از تزریق PRP بین ۳ هفته تا ۴ ماه طول می کشد تا خود را نشان دهد.
• PRP حجم دهنده نیست و کاربرد ژل و چربی را برای پر کردن و حجم دهی ندارد مثلا برای پر کردن خط خنده و یا گونه گذاری استفاده ندارد ولی میتوان برای افزایش ماندگاری چربی تزریقی آن، را با PRP ترکیب کرد .
• درچین های عمیق , افتادگی متوسط تا شدید پوست , ضایعات عروقی واسکار شدید با این روش نتایج خوبی ندارد وجهت رفع اینگونه موارد از انواع ژلها (فیلرها ) ولیزر ها استفاده می شود .که نتایج بهتری دارند.

کاربردPRP  در زیبایی
• هم برای پیشگیری از پیری و هم برای بهبود و جوانسازی پوست صورت گردن و دست که بعلت افزایش سن و یا نور آفتاب دچار چین چروک، تغییر رنگ، شلی و افتادگی شده اند به کار می رود.
• برای جوانسازی اطراف چشم ها و پلکها , که سبب کاهش چین و چروک و کاهش سیاهی و کبودی اطراف چشم می شود. در ترکیب با تزریق چربی باعث ماندگاری بیشتر چربی در بافت میشود .
• باعث کاهش اسکارهای خفیف  محل جوش و جای زخم می شود .
برای درمان ریزش و کم پشت شدن موها و تا حدودی طاسی، روش موثری است . PRP عمر موها را طولانی کرده , باعث تقویت فرآیند ترمیم پذیری در موهای آسیب دیده شده و تحریک وتقویت شکل ،قوام وکیفیت در موهای به خواب رفته یا کوچک و کرکی را سبب میشود .PRP به هیچ وجه جایگزین پیوند مو نمی باشد و می توان پیوند مو را همراه با PRP  انجام داد ونتایج بهتری بدست آورد.

عوارض احتمالی PRP
در چند روز اول ممکن است قرمزی – ورم – سوزش و درد خفیف  وکبودی مختصرایجاد شود که معمولاً به زودی برطرف می شود .

نتایج درمان با PRP
نتایج درمان در افراد مختلف متفاوت است که به وضعیت واکنشهای سلولی فرد بستگی دارد. افراد پیرتر افراد دارای بیماری های مزمن , سیگاری ها , افراد با تغذیه نامناسب , افرادی که دائما در معرض نور خورشید قرار دارند و افرادی که از پوست خود مراقبت نمیکنند نتایج ضعیفی میگیرند.
حدود ۶۰% افراد نتایج خوب , ۳۰% نتایج متوسط میگیرند و در ۱۰% موارد نتایج ضعیف است.
اکثر افراد فقط به یک جلسه درمان نیاز دارند ولی در بعضی افرادویا سنین بالاتر برای گرفتن نتایج بهتر  ۴-۱ تزریق با فواصل چند ماهه لازم است .

PRP پی آر پی

PRP پی آر پی
زیبایی شما در خون شماست…

PRP یک روش نسبتا نوین و بنیادین سلول های درمانی در علم پزشکی است که از اویل دهه 90 میـلادی در رشته های مختلف پزشکی مثل جراحی فک و صورت، جراحی زیبائی، جراحی قلب، ارتوپدی، گوش، حلـق و بینی، سوختگی ها و درمان زخم های مزمن به کار رفته و سپس جای خود را در علم زیبائی باز نموده است.

در این روش در یک جلسه حدودا یک ساعته، چند سی سی از خون بیمار گرفته شده و با اســتفاده از کیــت های خاص، غلظت پلاکت را به 3 تا 5 برابر مقدار اولیه می رسانیم. پلاکت ها، حـاوی موادی هستند که عامل اصـلی در فـرآیند ترمیم و بازسازی بافتها بوده و به آنها عوامل رشد (Growth factor) گفته می شود و سبب رشد، تکثیـر و تمــایز ســلول هـای مختلف پوستی و بافتی شده و منـجر به افزایـش کـلاژن، الاستین، ماده بین سلولی، تولید رگ و تبدیل سـلول هــای بنیادی به سلول های بافت آسیب دیده است که توسـط مواد ترشح شده از پلاکت ها هدایت شده و موجب با طراوت شدن و ترمیم بافت پوستی خواهد بود.

کاربرد های PRP در زیبایی

بطور کلی در هر عارضه ای که تحـریک فراینـد بازسـازی بافت موضع بتواند نقشی در بهبـود عارضـه داشـته باشـد می توان ازPRP بهره برد.

بسیاری از مشكلات زیبایی نظیر چین و چروك ها، خطوط و غیره حاصل فرایند پیری و كاهش كلاژن، الاستین، ماتریكس بین سلولی، فیبروبلاست ها و چربی در لایه های پوست است. این فرایند قوام، شكل، حجم، صافی و قابلیت ارتجاعی پوست را كاهش داده و در نهایت به شكل گیری انواع مشكلات زیبایی نظیر چین و چروك و خطوط منتهی شود.

مطالب مرتبط با نقش پلاكت ها در فرایندهای بازسازی بافت های مختلف، گویای توان PRP در بازسازی كلاژن، الاستین، عروق و ماتریكس بین سلولی و در نهایت بازگرداندن دوباره شادابی و جوانی پوست هستند.

برهمین اساس، هم اکنون PRP به روش های مختلف در درمان های پوست و مو نظیر:

چین و چروک های ناشی از افزایش سن
چین و چروک های داینامیک
خطوط اخم یا خنده
طاسی سر یا ابرو
پف و تیرگی و گودی زیر چشم
اسکار آکنه و اسکار زخم های ناشی از جراحی، سوختگی و بریدگی ها و… کاربرد دارد.

درمان چروک های صورت و گردن
یکی از کاربردهای PRP در جوانسازی و رفع چین و چروک های صورت، خط خنده و اطراف چشم و گردن می باشد. PRP باعث فعال شدن فیبروبلاست ها و کلاژن سازی و در نتیجه بافت سازی پوست می شود.
بدیهی است چروک های این نواحی با سلول ها و بافت های خود فرد، شروع به ترمیم و پرشدن کرده و نتیجه ارزشمند آن جوانسازی پوست و از بین بردن چروک های این نواحی خواهد بود.

درمان چروک های پشت دست
بهترین و کارآمدترین روش برای صاف کردن و پرکردن چروک های پشت دست ها که باعث پیرتر نشان دادن فرد می شود، PRP کردن این ناحیه است، زیرا با این روش در پشت دست فرد، بافت سازی، سلول سازی و جوانسازی صورت می گیرد.

درمان تیرگی، گودی و پف زیر چشم
درمان تیرگی، گودی و پف زیر چشم یکی از بهترین کاربردهای PRP بوده و شاید اگر اغراق نباشد، با یک بار PRP در ناحیه چشم، ترمیم، سلول سازی و بافت سازی در این ناحیه شروع شده و به طور فوق العاده ای باعث پرشدن گودی زیر چشم و از بین رفتن تیرگی و چروک های این ناحیه می گردد.

درمان طاسی و ریزش مو
مطالعات کلینیکی مختلف نشان داده اند که استفاده از PRP در طاسی سر می تواند موجب رویش مجدد و طبیعی مو در مناطق طاس پوست سر شود. این کار موجب تقویت شکل و قوام و کیفیت فولیکول های موجود، طولانی کردن دوره آناژن و افزایش عمر موهای موجود می شود. از مزایای این روش آن است که برای انجام آن (برخلاف روش کاشت مو) نیازی به کوتاه کردن موی سر شخص نیست و هیچگونه آثار اسکار جراحی و خونریزی ایجاد نمی شود.

درمان اسکارهای جراحی، سوختگی و آکنه
در مطالعات اخیر ثابت شده است، PRP باعث درمان اسکار جراحی، سوختگی و آکنه می شود؛ البته استفاده همزمان از سایر روش ها مانند لیزر N-lite و RF هم توصیه می گردد.

PRP همراه با لیپوترانسفر
لیپوترانسفر روشی است که در آن سلول های چربی نواحی پهلو و شکم بیمار را به میزان لازم (حدود 20 الی 50 سی سی) خارج کرده و پس از جداسازی سلول های زنده چربی، آنها را به عنوان یک فیلر بیولوژیک مشتق از بدن خود فرد، به منظورم حجم دادن به ناحیه ای از بدن یا صورت، پرکردن نقص پوستی و اغلب با هدف جوانسازی صورت، در نواحی موردنظر تزریق می کنند. سلول های چربی را می توان با PRP مخلوط و سپس در محل های موردنظر تزریق نمود. این کار موجب تحریک رگ سازی شده و به تبع آن، منجر به زنده ماندن سلول های چربی و پیوند خوردن آنها با بافت های اطرافشان می شود. با این عمل ماندگاری نتایج دران، دو تا سه برابر افزایش یافته و نتایج حوصله زیباتر و ماندگارتر می شود.

برنامه درمانی
تعداد جلسات و فواصل آنها بر حسب شرایط پوست تعیین می شود و ممکن است به ازاء هر بیمار بسیار متفاوتباشد. برای جوانسازی صورت، بر حسب سن، از یک تا چهار جلسه با فواصل دو الی شش ماه پیشنهاد می کنند و در شرایط خوب، ماندگاری نتایج بین یک تا سه سال است.

افزودن چند جلسه مزوتراپی موجب اثربخشی بسیار بهتر درمان با PRP خواهد بود.

فاصله جوانسازی بر حسب سنین مختلف:
قبل از سن 30 سال هر سه سال یک جلسه جهت پیشگیری و جوانسازی توصیه می شود.
در سنین 30 الی 40 سال هر یک الی دو سال یک جلسه کافی است.
در سنین 40 الی 50 سال سه جلسه درمان لازم است. به ترتیبی که جلسه دوم، 6 ماه بعد از جلسه اول و جلسه سوم 9 ماه بعد از جلسه دوم می باشد. درمان نگهدارنده هر 2 سال یکبار کافی است.
در سنین بالای 50 سال نیز سه جلسه درمان لامز است. به ترتیبی که جلسه دوم 3 الی 6 ماه بعد از جلسه اول و جلسه سوم شش ماه بعد از جلسه دوم می باشد. درمان نگهدارنده هر سال یک بار کافی است.
به نظر می رسد پاسخ بیولوژیکی بیمار بهترین پارامتر برای تنظیم برنامه وی است.
کیفیت نتایج، علاوه بر اجرای صحیح و دقیسق درمان، با وضعیت واکنش های سلولی بیمار نیز در ارتباط است که به وسیله بیمار یا پزشک معالج قابل کنترل یا تنظیم نیست. بنابراین ممکن است در بیماران مشابه به نتایج متفاوتی دست یافت.
هرچند نتایج درمان های پوست با PRP تا سه هفته ظاهر می شوند ولی ظهور نتایج کامل حدود سه ماه طول می کشد.

مراحل انجام PRP بسیار ساده و به شرح زیر است:
1- خون گیری از بیمار به میزان معمولا حدود 8 میلی لیتر توسط کیت مخصوص PRP
2- سانتریفوژ و جداسازی پلاکت ها و پلاسما از گلول های قرمز
3- فعال سازی پلاکت ها و تزریق آن در موضع

عوارض احتمالی
ممکن است در چند روز اول، قرمزی، ورم و سوزش و درد خفیف ایجاد شده که معمولا به زودی برطرف می شود. در موارد نادر احتمال بروز عفونت و هماتوم وجود دارد.

مزایای PRP نسبت به روش های دیگر
باتوجه به اینکه از خون خود شخص استفاده می شود. بنابراین عوارض احتمالی انتقال بیماری، واکنش آلرژیک و عفونت وجود ندارد.
باتوجه به کیت های مخصوص، پروسه کار بسیار ساده و کاملا استریل است.
یک روش غیرتهاجمی و عوارض آن بسیار ناچیز است.
اثر و ماندگاری طولانی دارد. نسبت به روش های مشابه (مثل جراحی های زیبایی و…) هزینه زیادی ندارد.
هم در زنان و هم در مردان موثر بوده و هیچ نوع محدودیت سنی و جنسیتی ندارد.
این درمان تقریبا بی درد است و بیمار به راحتی آن را تحمل می کند.
در همه نواحی بدن قابل استفاده بوده و محدودیتی در این زمینه ندارد.

مراقبت های بعد از انجام PRP
1- موضع تزریق شده تا 24 ساعت شسته نشود
2- استفاده از کرم ضدآفتاب و اجتناب از تابش مستقیم آفتاب به مدت 2 هفته.
3- استفاده از کرم نگهدارنده روز و شب
4- استفاده از عینک آفتابی به مدت یک هفته

موارد منع انجام PRP
بهتر است در موارد زیر PRP انجام نشود:
کانسرهای پوستی و سیستمیک
بیماری های مزمن، دیابت درمان نشده و ایدز
در موارد مصرف داروهای ضد انعقاد
در طول درمان با استروئیدها و شیمی درمانی
بیماری های خونی و اختلالات انعقادی

آمار میزان رضایتمندی از انجام PRP
طی مقالات تحقیق شده در مراکز معتبر آمریکا و اروپا در حدود 70 درصد PRP های انجام شده با رضایتمندی عالی و 20 درصد با رضایتمندی متوسط و 10 درصد افراد ناراضی بوده اند.
میزان رضایتمندی با تکرار انجام PRP و افزودن مزوتراپی قابل تغییر خواهد بود.
نکته مهم اینکه نتیجه گیری بهتر در تزریق PRP مستلزم انجام آن در مراکز معتبر و قابل اطمینان می باشد.

پی آر پی چيست؟

پی آر پی چيست؟
«پي‌آر‌پي» درماني است كه به نام معجزه قرن ناميده مي‌شود اما آنطور كه پزشكان مي‌گويند اين درمان هنوز در دنيا در مرحله تحقيق قرار دارد و هنوز درمان قطعي براي بيماري‌ها به وسيله «پي. آر. پي» قابل تاييد نيست. «پي.‌آر. پي» درمان به‌وسيله پلاسماي غني شده پلاكتي است كه چند سالي است در كشور ما روي آن تبليغات زيادي مي‌شود. كافي است نگاهي به تبليغات پزشكي بيندازيد تا متوجه شويد كه تا چه اندازه بر روي اين درمان در كشورمان تبليغ مي‌شود. اگر چه هنوز نتايج اين درمان براي بسياري از بيماري‌ها مشخص نشده و به عنوان درماني تحقيقاتي در بسياري از بيماري‌ها در دنيا از آن نام برده مي‌شود، اما در كشور ما به گونه‌اي تبليغ مي‌شود كه گويي معجزه‌اي پزشكي در قرن 21 اتفاق افتاده و براي اينكه ما هم از دنيا عقب نباشيم، بايد تمام بيماري‌ها به وسيله آن درمان شوند.

بيشترين تبليغات در خصوص درمان پي آر پي در كشورمان بعد از درمان آرتروز زانو در خصوص بيماري‌هاي پوست و مو صورت مي‌گيرد. دكتر امير هوشگ احساني، عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران با اشاره به اين نكته كه درمان «پي. آر. پي» از چند سال گذشته در طب ورزش و بيماري‌هاي لثه مورد استفاده بوده، مي‌گويد: «اين درمان در خصوص پوست و مو نيز مطرح شده اما از نظر علمي در دنيا مدارك كافي وجود ندارد كه بتواند به عنوان خط اول يا دوم درمان در بيماري‌هاي پوست و مو جوابگو باشد. در تمام دنيا چند كشور بر روي درمان «پي. آر. پي» درخصوص پوست و مو تحقيق كرده‌اند كه آيا مي‌شود با اين درمان رشد يا ضخامت مو را بيشتر كرد يا اينكه روند رشد مو يا نتيجه كاشت مو را بيشتر كرد. اما هنوز درمان قطعي به‌وسيله اين درمان اثبات نشده است.»

وي با انتقاد از تبليغات بي‌رويه‌اي كه درخصوص درمان «پي.‌آر. پي» مي‌شود مي‌گويد: «تبليغاتي كه در خصوص درمان «قطعي» بيماري‌ها به وسيله «پي. آر. پي»انجام مي‌شود جنبه علمي ندارد و نبايد به آنها توجه كرد.»

دكتر احساني با اشاره به اين نكته كه انجام «پي. آر. پي»در مطب‌ها ممنوع است، مي‌گويد: «اين درمان بايد در مراكز معتبر درماني و كلينيك‌هاي مجهز زير نظر پزشكان متخصص انجام شود تا خطري متوجه بيمار نباشد.»

رشد بيشتر موها بعد از تزريق «پي. آر. پي» از نكاتي است كه در تبليغات «پي. آر. پي»به آن اشاره مي‌شود. دكتر احساني با رد اين مورد مي‌گويد: «در مورد تاثير اين درمان در رشد مو هنوز مدارك و مستندات كافي وجود ندارد اين در حالي است كه برخي مراکز، بعد از كاشت مو، پلاسماي غني‌شده از پلاكت را كنار ريشه تزريق مي‌كنند و در تبليغات مي‌گويند «پي. آر. پي»رشد موي كاشته شده و تراكم آن را بيشتر مي‌كند اما هنوز اين روش در دنيا توصيه نمي‌شود و کاربرد ندارد.» به گفته وي: «برخي مقاله‌هاي منتشرشده در مجله‌هاي معتبر پزشكي، از يکسو نشان مي‌دهند «پي. آر. پي» مي‌تواند ضخامت مو و تراكم و رشد آن را بيشتر كند اما در همين مقاله‌ها آمده كه«پي .آر. پي» نقشي در رشد موهاي جديد ندارد و نمي‌تواند باعث افزايش تعداد موها شود. برخي ديگر از مقاله‌ها نيز بر بي‌‌اثر بودن «پي. آر. پي» در رشد، ضخامت و تراكم مو تاكيد دارند. يعني تاكنون مطالعه‌هاي قوي و مستندات محكم در مورد اين موضوع كه «پي. آر. پي» در كنار پيوند مو و بعد از آن براي تقويت مو موثر است، وجود ندارد، اما به هر حال به عنوان يك روش درماني در كنار ساير روش‌ها مي‌توان آن را پذيرفت.»

وي به اين نكته نيز اشاره مي‌كند كه: «برخی تبلیغات که در معرفی روش های نوین جوان سازی و ترمیم پوست و مو ارائه می شوند، بسیار اغواکننده است. پي آر پي به هيچ‌وجه نمي‌تواند جايگزين سير روش‌هاي درماني رفع چين و چروك پوست شود بلكه به عنوان يك روش درماين كمك كننده و مكمل ساير روش‌هاي درماني استفاده مي‌شود. «پي. آر. پي» در درمان ريزش مو، طاسي سر و رفع تيرگي دور چشم براي همه افراد جوابگو نيست و به عنوان يك روش تضمين‌شده به‌كار نمي‌رود.»‌ وي به اين نكته نيز اشاره مي‌كند كه: «پي‌آرپي عوارض كوتاه‌مدت چنداني ندارد. اگر چه ممكن است محل تزريق دردناك باشد و خونمردگي و كبودي ايجاد كند اما عوارض بلندمدت هنوز آن مشخص نشده است. اما زماني كه فاكتور رشد تزريق مي‌شود، ممكن است مسير استاندارد را طي نكند و باعث رشد غيرطبيعي سلول‌هاي زيرپوستي شود. با اين حال استفاده از پي‌آرپي به مطالعه‌هاي بيشتري نياز دارد تا ايمن و بي‌ضرر بودن آن بررسي شود.»

سلول درماني با پي آر پي عوام فريبي است

دکتر محمدعلي نيل‌فروش‌زاده، رئيس مرکز تحقيقات پوست و سلول‌هاي بنيادي نيز با اشاره به اين نكته كه برخلاف تبليغاتي كه انجام مي‌شود تزريق پي آر پي به معناي تزريق سلول‌هاي بنيادي نيست، اين‌عمل را عوامفريبي خوانده و مي‌گويد:‌« تزريق سلول‌هاي بنيادي در مراكز تحقيقاتي دانشگاهي و با تجهيزات استاندارد انجام مي‌شود اما در درمان پي آر پي پلاكت تزريق مي‌شود كه اين پلاكت‌ها قابليت تقسيم شدن ندارند و نمي‌توانند سلول بنيادي تلقي شوند.» وي به اين نكته نيز اشاره مي‌كند كه تزريق سلول بنيادي فوليكول مو در كشور ما فقط در يك مركز تحقيقاتي آن هم در فاز حيواني در حال انجام شدن است و هنوز وارد فاز انساني اين تحقيقات نشده‌ايم.»

دكتر نيل فروش زاده تاكيد مي‌كند: «‌تمام افراد نمي‌توانند از درمان پي آر پي بهره مند شوند. بيماران داراي اختلالات پلاكتي، وجود عفونت در محلي كه قرار است مورد درمان قرار بگيرد، بيماري‌هايي كه منجر به تب مي‌شوند، بيماران كبدي مزمن و افرادي كه با داروهاي انعقادي درمان مي‌شوند نبايد از اين روش درماني استفاده كنند.»

به گفته بسیاری از متخصصان پوست و مو، روش

«پي. آر. پي» در حال حاضر مراحل تحقیقاتی و آزمون و خطا را طی می کند. چراکه عملکرد پلاکت‌ها در فرآیند ترمیم و بازسازی پوست موقتی است و بهره‌گیری نتایج طولانی مدت از آن، تکرار این روش را در عرض چند ماه ضروری می‌سازد. در حالی که عوارض ناشی از تزریق پلاسما که از مهم‌ترین آنها می تواند ایجاد فیبروز (کشیدگی موقت پوست) باشد با عوارضی همراه است که می‌تواند بسیار خطرناک باشد.

بر خلاف نظر دکتر محمدعلي نيل فروش‌زاده، رئيس مرکز تحقيقات پوست و سلول‌هاي بنيادي، لطفعلي‌پور كاظمي، رئیس نخستین همایش پلاسمای غنی شده از پلاکت(PRP) معتقد است: «‌در روش پي آر پي نقش اساسی را سلول‌های بنیادی (Stem Cells) دارند که به صورت غیرفعال در خون انسان شناور هستند و توانایی تبدیل به هر شکلی را که نیاز باشد دارند و در واقع برای فعال شدن به پلاکت نیاز دارند.» وي تاكيد مي‌كند: «پلاکت‌ها با توجه به اینکه هسته ندارند به‌عنوان سلول‌های بنیادی محسوب نمی‌شود ولی ترشح فاکتور رشد توسط پلاکت‌ها سبب می‌شود که سلول‌های بنیادی در گردش خون از حالت غیرفعال به حالت فعال در آیند.»

پور كاظمي به كاربردهاي پي آر پي اشاره كرده و مي‌گويد: «ترميم زودتر بافت‌هاي استخواني، غضروفي و تاندون‌ها و آرتروزها و ناهنجاري‌هاي مادرزادي در جراحي‌هاي ارتوپدي،‌ايمپلنت و ترميم بافت‌هاي لثه و جراحي دهان، جراحي‌هاي پلاستيك، زيبايي، پوست، ريزش و طاسي و ترميم مو از كاربردهاي پي آر پي است.» و با اشاره به ديگر كاربردهاي اين روش درماني مي‌گويد: «درمان خشكي چشم، پيوند بافتي در جراحي گوش و حلق و بيني،‌بهبود زخم‌هاي مزمن ديابتي، تسريع در بهبود سوختگي‌ها،‌درمان بسياري از ناهنجاري‌هاي مادرزادي و ترميم استخواني، عصبي و عضلاني از ديگر كاربردهاي اين درمان است.»

چيني‌ها و درمان پي آر پي

هزينه بالاي كيت‌هايي كه براي اين نوع درمان استفاده مي‌شود باعث شده تا مثل ديگر تجهيزات پزشكي كيت‌ها و سانتريفيوژ‌هاي چيني جايگزين مشابه آلماني و سوئيسي شوند كه در دنيا كيفيت آنها حرف اول را مي‌زند. برخي پزشكان به دليل اينكه كمتر هزينه كنند كيت‌ها و سانتريفيوژ‌هاي چيني را جايگزين كيت‌هاي اصلي كرده و بيمار از همه جا بي‌خبر نيز هزينه استفاده از كيت‌هاي اصلي را پرداخت مي‌كند اين در حالي است كه كيت‌هاي چيني تقلبي نه تنها كارايي كيت‌هاي اصلي را ندارند بلكه هنگامي كه در سانتريفيوژهاي چيني قرار مي‌گيرند به خوبي عمل تجزيه انجام نشده و پلاسما نيز به خوبي جدا‌سازي نمي‌شود و گاهي اوقات از پلاسماي ساده به جاي پلاسماي تجزيه شده استفاده مي‌شود.

استفاده از كيت‌هاي يك بار مصرف براي چند بيمار در بر خي مطب‌ها نيز باعث شده تا تزريق خون از اين كيت‌هاي آلوده عوارضي را براي برخي بيماران به وجود بياورد كه گاه هزينه‌هاي درمان‌هاي بعدي را براي آنها چند برابر كرده است. نكته آخر اينكه هيچ كس منكر درمان به‌وسيله پي‌آر‌پي نيست اما تبليغاتي كه در كشور ما انجام مي‌شود به گونه‌اي است كه گويا تمام بيماري‌ها به وسيله پي‌آر‌پي درمان مي‌شود اين در حالي است كه استفاده از اين نوع درمان نياز به دانش كافي دارد و معجزه نمي‌كند.

پلاکت درمانی یا پی آر پی PRP چیست؟

پلاکت درمانی ( سلول درمانی ) یا PRP روش نوینی می باشد که بر اساس استفاده از فاکتورهای رشد پلاکتهای خون، فیبروبلاستها و سایر سلولهای بنیادی تحریک و باعث کلاژن سازی می شود. کلاژن نقش بسیار مهمی در حفظ طراوت و جوانی پوست دارد و با سنتز کلاژن جدید، پوست جوانی و زیبایی خود را به تدریج به دست خواهد آورد.
چون در روش پی آر پی PRP به غیر از پلاکت خون خودتان از هیچ ماده خارجی استفاده نمی شود، ایمن ترین روش درمانی در دنیا شناخته شده است. به علت اینکه در پی آر پی PRP از تحریک فیبروبلاستها استفاده می شود بدیهی است که اثرات درمانی آن به تدریج ظاهر گشته و شما می توانید اولین تغییرات مثبت را بعد از دو تا سه هفته از اولین درمان مشاهده نمائید. البته نتیجه مطلوب در پایان ماه دوم تا سوم حاصل خواهد شد.
توجه داشته باشید که با انجام روش پی آر پی، یک بازسازی عظیم سلولی در ناحیه درمانی شروع خواهد شده است و این بازسازی حتی تا ماه هجدهم ادامه خواهد داشت. البته بر حسب سن، نیاز به درمان مجدد بعد از یک تا دو سال خواهید داشت زیرا عواملی که باعث پیری پوستتان شده است در بدن شما کماکان وجود دارد.
در فیلد زیبایی روش پی آر پی برای درمان چروک ها، سیاهی و پف زیر چشم و همچنین جوان سازی پوست دست یک معجزه می باشد. همچنین در رویش مجدد مو و قطع ریزش مو نتایج شگفت انگیزی در ایالات متحده امریکا و کانادا از خود نشان داده است. پی آر پی PRP اثرات فوق العاده ای به روی اسکارهای جوش و حتی اسکارهای قدیمی دارد.

کاربرد های پی آر پی PRP
1. طاسی سر یا ابرو.
2. چین و چروک ناشی از افزایش سن.
3. ترمیم زخم های قدیمی ناشی از بریدگی ، سوختگی و …
4. تسریع در ترمیم شکستگی های استخوانی و یا ضایعات غضروفی مثل آرتروز.
5. ترمیم اسکارهای ناشی از جوش (آکنه)، آبله مرغان.
6. چین و چروک و پف زیر چشم.
7. ترکیب با چربی و ساختن پرکننده طبیعی برای افزایش حجم لب، گونه، سینه و باسن
مزایای پی آر پی PRP:
1. از خون خود شخص استفاده می شود پس باعث انتقال بیماری هایی مثل هپاتیت، HIV و … نمیشود.
2. به صورت کاملاٌ استریل و از وسایل یکبار مصرف و به صورت بسته انجام میشود پس خون با هوای آزاد در تماس نیست.
3. اثر بسیار طولانی دارد.
4. در اغلب موارد فقط یک بار انجام میشود.
معایب پی آر پی PRP:
1. برای شروع اثر نیاز به درمان دارد و گاهی از شش ماه تا یکسال طول میکشد.
2. در 10% موارد ممکن است اثری دیده نشود.
در موارد زیر نمی توان از روش پی آر پی PRP استفاده کرد:
1. بیماران مبتلا به دیابت.
2. بیماران خونی حاد یا مزمن مثل اختلالات انعقاد خون یا سرطان خون.
3. ترومبوسیتوپنی (کاهش پلاکت ها).
4. بیمارانیکه نیاز به مصرف آسپیرین و یا سایر داروهای ضد انعقاد خون مثل (وارفارین یا هپارین) دارند.
تبصره: داروهای NSAIDS ( بروفن، ایندومتاسین،دیکلوفناک ،پیروکسیکام و …) در صورت مصرف بایستی از سه روز قبل قطع شوند در مورد آسپیرین لازم است از 10روز قبل مصرف آن قطع شود.
مطالب مرتبط
– پی آر پی برای درمان ریزش مو
– پی آر پی برای درمان آرتروز زانو
– پی آر پی برای درمان چین و چروک

وضعیت یا بیماری ها

– پف زیر چشم
– افتادگی پوست
– چروک های پوست
– التهاب و آرتروز زانو
– جای جوش ( آکنه ) و یا زخم

پی آر پی چیست؟ ( پلاسمای سرشار از پلاکت )

What is PRP? Platelet Rich Plasma

PRP روشی 100% طبیعی است که با استفاده از اجزای خون خود بیمار برای تحریک و نوسازی بافت های آسیب دیده در مناطق صورت، گردن، سر و سینه، دست ها و بدن مورد استفاده قرار می گیرد.
PRP یک فراورده خونی به معنای پلاسمای غنی از پلاکت است که طی یک فرایند جداسازی از خون تازه و لخته نشده تهیه می گردد.
PRP یک روش نسبتا نوین و بنیادین سلول های درمانی در علم پزشکی است که از اوایل دهه 90 میلادی در رشته های مختلف پزشکی مانند علم و جراحی زیبایی، فک و صورت، جراحی قلب، ارتوپدی و … مورد استفاده قرار می گیرد.

 

پلاکت چیست؟
خون شامل پلاسما و عناصر جامد معلق در پلاسما یعنی گلبول های قرمز و سفید و پلاکت هاست. پلاکت ها اجسام کروی یا بیضوی کوچکی هستند که از قطعه قطعه شدن سیتوپلاسم سلول هایی به نام مگاکاریوسیت در مغز استخوان حاصل می شوند. در هر میلیمتر مکعب از خون انسان 150 تا 400 هزار پلاکت وجود دارد. نقش اصلی پلاکت ها جلوگیری از خون ریزی رگ ها بوسیله تشکیل توده پلاکتی و کمک به ترمیم جدار عروق می باشد. در واقع پلاکت ها در پاسخ به آسیب بافتی و پارگی عروق با ایجاد پلاک پلاکتی و لخته منجر به هموستاژ شده و سپس با ترشح پروتئین های خاصی، ترمیم بافتی را سبب می شوند که شامل: کموتاکس سلول ها، پرولیفراسیون و تمایز سلول ها، حذف بافت آسیب دیده، ایجاد هروق و ماتریکس خارج سلولی و بازسازی بافت آسیب دیده است.
در واقع در فرایند ترمیم و بازسازی پلاکت ها بازیگر و تامین کننده اصلی فاکتورهای مورد نیاز می باشند. با توجه به توضیحات فوق چنانچه پلاکت ها به صورت مصنوعی فعال و در موضعی از بدن تزریق شوند، موجب تحریک و شروع پروسه بافت سازی در آن خواهند شد. بطور مثال اگر در کنار فولیکول مو تزریق شوند باعث رویش مجدد و طبیعی مو می گردند و در صورت تزریق در پوست موجب تجدید ساختار آن و رفع چین و چروک، خطوط و غیره خواهند شد. همچنین در استخوان یا غضروف باعث ترمیم شکستگی یا سائیدگی ها می شوند. بنابراین از PRP  می توان در درمان بیماری ها و جوانسازی پوست استفاده کرد.

روش تهیه PRP : پی آر پی چگونه تهیه می شود؟
از آنجایی که گلبول ها ( گلبول های قرمز و گلبول های سفید ) و پلاکت ها دارای وزن مخصوص متفاوتی هستند بنابراین برای جداسازی آنها از یکدیگر می توان از سانتریفیوژ بهره برد. اگر خون منقعد نشده سانتریفیوژ شود سه لایه شامل گلبول های قرمز، گلبول های سفید، پلاکت ها و پلاسما به دست می آید.
از آنجایی که جدا کردن پلاکت ها که در لایه میانی قرار گرفته اند به راحتی امکان پذیر نیست بنابراین با توجه به گستره استفاده از پلاکت ها در تخصص های پزشکی کیت های گوناگنی ساخته شده اند. این کیت ها به طور کلی در دو شکل لوله ای و ظروفی موجود می باشند.

دستورالعمل استفاده از کیت های ( PRP )  پی آر پی:
به طور کلی برای جداسازی پلاکت ها چهار مرحله وجود دارد که شامل: خونگیری، سانتریفیوژ، جداسازی و در انتها فعال سازی و تزریق می باشند.
خونگیری: در این مرحله خون از بیمار اخذ می گردد
سانتریفیوژ: خون گرفته شده سانتریفیوژ می شود تا پلاکت ها و پلاسما از گلبول ها جدا شوند
جداسازی: در این مرحله پلاکت ها و پلاسما از گلبول های خون جدا می شوند
فعال سازی و تزریق: برای اینکه پلاکت های تزریق شده، بافت سازی را شروع کنند قبل از تزریق با مخلوط کردن محصول نهایی با کلسیم کلراید Cacl2  به نسبت یک به ده و باند شدن کلسیم با ضد انعقاد اسید سیترات داکتروز تیپ  A انجام میشود.


کاربرد 
( PRP ) پی آر پی:

با توجه به نقش پلاکت ها و مواد مترشحه از آنها در فرایندهای بازسازی بافت های آسیب دیده نظیر: تمایز سلول های بنیادی، شکل گیری ماتریکس، رگ زایی، سنتژ کلاژن و … می توان اظهار داشت به طور کلی در هر عارضه ای که ترکیب فرایند بازسازی بافت بتواند نقشی در بهبود عارضه داشته باشد، می توان از ( PRP) پی آر پی بهره برد.
بسیاری از مشکلات زیبایی نظیر چین و چروک ها، خطوط و … حاصل پروسه پیری و کاهش کلاژن، الاستین، ماتریکس بین سلولی، فیبروپلاست ها و چربی در لایه های پوست است. این پروسه: قوام، شکل، حجم، صافی و قابلیت ارتجاع در پوست را کاهش داده و در نهایت به مشکلاتی نظیر چین و چروک و خطوط ناخواسته منتهی می گردد که با توجه به نقش پلاکت ها در بازسازی بافت های مختلف از جمله در بازسازی کلاژن، الاستین، عروق و ماتریکس بین سلولی و بازگرداندن شادابی و جوانی به پوست بایستی اذعان کرد که ( PRP )پی آر پی قطبی جدید در درمان های زیبایی می باشد.
در جراحی پلاستیک و زیبایی نیز جهت: فیس لیفت، ابدومینوپلاستی، برو لیفت، بریست آگومنتیشن و اسکین گرافتس از ( PRP ) پی آر پی استفاده می گردد.

انواع روش های تزریقی ( PRP )  پی آر پی:
تزریق مستقیم
مزوتراپی بیولوژیک
میکرونیدلینگ یا مزوتراپی خشک
همراه با لیپو ترانسفر
استفاده موضعی

از PRP در درمان مشکلات پوستی زیر استفاده می شود:

جوانسازی پوست صورت

جوانسازی دست ها
رفع چین و چروک های دینامیک
از بین بردن اسکار آکنه و اسکار زخم های ناشی از بریدگی، سوختگی و غیره
رفع خطوط اخم یا خنده
رفع طاسی سر یا ابرو
از بین بردن پف و تیرگی دور چشم
کاشت مو
تحریک و تقویت مو

همچنین می توان پی آر پی را به منظور تسریع روند بهبودی به طور مستقیم بر روی زخم های کهنه، زخم های دیابتی، ترک های پوستی، پس از لیزرهای لایه برداری و مواردی از این قبیل اسپری نمود. لازم به ذکر است که به منظور ارتقای کیفی پوست صورت و افزایش شادابی آن می توان از PRP  به تنهایی یا مخلوط با ماسک ها و ژل ها به طور موضعی استفاده کرد.


مزایای 
PRP :

با توجه به اینکه از خون خود شخص استفاده می شود بنابراین عوارض احتمالی عفونت، انتقال بیماری و پس زدن را ندارد
هیچ نگرانی ای در مورد غیر استاندارد بودن یا ناشناخته بودن محصول وجود ندارد
پذیرش بسیار زیادی از سوی بیمار دارد
با توجه به وجود کیت مخصوص پروسه کار کاملا استریل است
نیاز به بستری و استراحت ندارد
این درمان تقریبا بی درد است و بیمار به راحتی آن را تحمل می کند
کم یا زیاد بودن مقدار تزریق خطرناک نیست
یک روش غیر تهاجمی است و خطرات کمی دارد
اثر و ماندگاری طولانی تری دارد
دوران نقاهت بعد از جراحی را به طور مشخصی کاهش می دهد
نسبت به روش های مشابه هزینه زیادی ندارد
از نظر ایمونولوژی خنثی است و هیچ گونه حساسیت یا آلرژی ای ایجاد نمی کند
به روش های مختلف قابل استفاده است
در همه نواحی بدن قابل استفاده بوده و محدودیتی در این زمینه ندارد
به عنوان یک چسب طبیعی عمل می کند
با توجه به وجود آنتی بادی ها در پلاسما به عنوان یک آنتی بیوتیک طبیعی عمل می کند
هم در زنان و هم در مردان موثر بوده و هیچ نوع محدودیت سنی و جنسی ندارد

مراقبت های بعد از انجام PRP :
موضع تزریق شده تا 24 ساعت شسته نشود
از کرم ضد آفتاب استفاده شده و از تابش مستقیم آفتاب به مدت 2 هفته اجتناب گردد
استفاده از کرم نگهدارنده روز و شب
استفاده از عینک آفتابی به مدت یک هفته

عوارض احتمالی انجام PRP :
در چند روز اول ممکن است قرمزی، ورم، سوزش و درد خفیف ایجاد شود که معمولا به زودی برطرف می شود. در مواردی نادر احتمال بروز عفونت و هماتوم وجود دارد.

 

پروتکل های درمانی PRP :
تعداد جلسات و فواصل آنها جهت PRP بر حسب شرایط پوست تعیین می شود ولی به طور کلی برای جوانسازی صورت بر حسب سن از یک تا چهار جلسه با فواصل 2 الی 6 ماهه پیشنهاد می شود. در شرایط خوب ماندگاری نتایج بین 1 تا 3 سال است.

فاصله جلسات PRP برای جوانسازی پوست بر حسب سن:
در سنین 30 الی 40 سال هر یک الی دو سال یک جلسه کافی است
در سنین 40 الی 50 سال سه جلسه درمان لازم است، به ترتیبی که جلسه دوم شش ماه بعد از جلسه اول و جلسه سوم نه ماه بعد از جلسه دوم باشد. درمان نگهارنده، هر یک الی یک و نیم سال کافی است
در سنین بالای 50 سال نیز سه جلسه درمان لازم است به ترتیبی که جلسه دوم سه الی شش ماه بعد از جلسه اول و جلسه سوم شش ماه بعد از جلسه دوم باشد. درمان نگهدارنده هر سال یک بار کافی است
هر جلسه درمانی حدود یک ساعت طول می کشد

موارد منع استفاده از PRP :
کانسرهای پوستی و سیستمیک
در طول درمان با استروئیدها و شیمی درمانی
بیماری های مزمن، دیابت و ایدز
بیماری های پوستی مانند پورفیری
بیماری های خون و اختلالات انعقادی
در موارد مصرف آسپرین و بیماری های ضد انعقاد
شایان ذکر است تزریق PRP در عروق خونی ممنوع و خطر آفرین است

استفاده از PRP  در موارد زیر نتایج خوبی ندارد:
افراد سیگاری، الکلی و دارای سوء تغذیه
افراد مبتلا به مشکلات ژنتیکی پوست
ضایعات پیشرفته ناشی از نور خورشید
هایپرپیگمانتاسیونهای پیشرفته
خطوط عمیق
ضایعات مویرگی روی بینی و گونه ها

چند نکته طلایی درباره PRP :
هرچند نتایج درمانهای پوست با PRP تا سه هفته  ظاهر می شوند ولی ظهور نتایج کامل حدود 3 ماه طول می کشد.
PRP تقریبا بی درد است و بیمار به راحتی آن را تحمل می کند لیکن در صورت حساس بودن بیمار، می توان نیم ساعت تا 45 دقیقه قبل از درمان از کرم های بی حسی موضعی بهره برد
کیفیت نتایج PRP علاوه بر اجرای صحیح و دقیق درمان با وضعیت واکنش های سلولی بیمار نیز در ارتباط است که بوسیله پزشک معالج قابل کنترل یا تنظیم نیست
PRP را نباید مدت زمان زیادی نگهداشت زیرا سوخت و ساز پلاکت ها در بیرون از بدن نیز ادامه دارد و فقدان اکسیژن موجب می شود رو به سوخت و سازهای غیر هوازی بیاورند
اثر PRP در ترمیم زخم ها وابسته به متغیرهایی نظیر: غلظت پلاسما، حجم PRP تولیدی، وسعت و نوع جراحت و مهمتر از اینها شرایط کلینیکی بیمار است
به دلایلی که هنوز شناخته شده نیست در درصد بسیار کمی از افراد هیچ و اکنشی در مقابل تزریق PRP رخ نمی دهد و حتی تکرار آن نیز بی ثمر است
اگرچه PRP روشی موثر در جوانسازی پوست است ولی نباید انتظار اثرات معجزه آسا بر چروک خیلی قدیمی و عمیق داشت
این روش درمانی جایگزین دیگر روش های درمانی نیست، بلکه یک روش درمانی مکمل و کمک کننده همراه با دیگر روش هاست

استفاده های عمده از PRP در زیبایی به شرح زیر می باشد:

جوانسازی پوست و درمان چروک های صورت و گردن با استفاده از PRP
یکی از کاربردهای پی آر پی در جوانسازی و رفع چین و چروک صورت، خط خنده و اطراف چشم و گردن می باشد. PRP باعث  فعال شدن فیبروبلاست هاو کلاژن سازی و در نتیجه بافت سازی پوست می شود.


کاربرد PRP در درمان تیرگی، گودی و پف زیر چشم

درمان تیرگی، گودی و پف زیر چشم یکی از بهترین کاربردهای PRP بوده و شاید اگر اغراق نباشد، با یک بار PRP در ناحیه چشم، ترمیم، سلول سازی و بافت سازی در این ناحیه شروع شده و به طور فوق العاده ای باعث پر شدن گودی زیر چشم و از بین رفتن تیرگی و چروک های این ناحیه می گردد.


کاربرد PRP در درمان چروک های پشت دست

PRP جزو کارآمدترین روش ها جهت صاف کردن و پر کردن چروک های پشت دست می باشد.


درمان طاسی و ریزش مو
 با استفاده از PRP

مطالعات مختلف کلینیکی نشان داده اند که استفاده از PRP در طاسی سر می تواند موجب رویش مجدد و طبیعی مو در مناطق طاس پوست سر شود. این کار موجب تقویت شکل و قوام و کیفیت فولیکول های موجود، طولانی تر کردن دوره آناژن و افزایش عمر موهای موجود می شود. از مزایای استفاده از PRP در درمان طاسی آن است که برای انجام آن نیازی به کوتاه کردن موی شخص نیست و هیچگونه آثار اسکار جراحی و خونریزی ایجاد نمی شود.


درمان اسکارهای جراحی، سوختگی و آکنه با PRP

با توجه به مطالعاتی که اخیرا انجام پذیرفته ثابت شده است، PRP باعث درمان اسکار جراحی، سوختگی و آکنه می شود. البته استفاده همزمان از سایر روش ها بالاخص لیزرها نیز پیشنهاد می گردد.


PRP
همراه با لیپوترانسفر

لیپو ترانسفر روشی است که در آن سلول های چربی نواحی پهلو و شکم بیمار را به میزان لازم ( حدود 20 الی 30 سی سی ) خارج کرده و پس از جداسازی سلول های زنده چربی، آنها را به عنوان یک فیلر بیولوزیک مشتق از بدن خود فرد، به منظور حجم دادن به ناحیه ای از بدن یا صورت، پر کردن نقص پوستی و اغلب با هدف جوانسازی صورت، در نواحی مورد نظر تزریق می کنند. سلول های چربی را می توان با PRP مخلوط کرده و سپس در محل های مورد نظر تزریق نمود. این کار موجب تحریک رگ سازی شده و به تبع آن، منجر به زنده ماندن سلول های چربی و پیوند خوردن آنها با بافت های اطرافشان می شود. با این عمل ماندگاری نتایج درمان، دو تا سه برابر افزایش یافته و نتیجه حاصله زیباتر و ماندگارتر می شود.

پی آر پی یا پلاسمای غنی شده با پلاکت

ی آر پی یا پلاسمای غنی شده با پلاکت
پلاکتها در بدن دو کار انجام میدهند:
لخته کردن خون و مهار خونریزی
پلاکتها حاوی منابع بیوشیمیایی میباشند که موجب فراخوانی فاکتورهای ترمیم کننده و کلاژنها و در نتیجه بازسازی میشود.
در پی ارپی باید از کیت استاندارد و دارای تاییدیه استفاده کرد.
ابتدا خون بیمار توسط پزشک معالج توسط سرنگ گرفته میشود و جهت اماده سازی در دستگاه سانترفیوژ قرار دهده میشود و سلولهای خنونی در سطوح مختلف جدا سازی میگردندو پلاکتهای جدا شده که 4 تا 8 برابر حالت عادی پلاسما در هر cm مکعب تغلیظ شده اند جهت تزریق اماده میگردند پس از تزریق پلاکت غنی شده در ناحیه مورد نظر حدود چندین هفته زمان لازم است که پلاکتها پوست را وادار به ساخت بافت جدید نمایند لذا اثر فوری مشاهده نمیگردد.
کاربردهای پی ارپی
در جوانسازی صورت و گردن کاهش چروکهای صورت به خصوص دور چشم و دور دهان
کاهش تیرگی دور چشم
در کنترل و کاهش ریزش مو به عنوان درمان کمکی در کنار دارو
پس از پیوند جهت ماندگاری فولیکول مو
در ارتوپدی جهت درمان التهاب تاندونی و ارتروز
در ترمیم عصب و بافت عضلانی

چه کسانی نباید پی ارپی کنند
فرد با سابقه اختلالات انعقادی
بیماریهای عفونی و تب دار
بیماریهای مزمن کبدی مانند هپاتیت….
نقص ایمنی (ایدز مصرف داروهای تضعیف کننده ایمنی و دیابت کنترل نشده)
خانمهای باردار

عوارض پی ارپی
عوارض کوتاه مدت و گذراست که شامل کبودی و تورم محل تزریق است
عفونت محل تزریق در صورتی که با دقت مهارت انجام نشود و کیت غیر مجاز غیر استریل استفاده شود.
در پایان لازم به ذکر است پی ار پی روشی تحقیقاتی درمانی است ولی نباید انتظار معجزه از این روش داشت و از طرف دیگر نباید ان را به عنوان روش درمانی ایمن نادیده گرفت اثرات ان در گروهای سنی،جنسی و پوستهای مختلف متفاوت است.

کاربرد PRP

استفاده از PRP (پی ار پی) در جوانسازی و رفع برخی از مشکلات زیبایی هم اکنون در اقصی نقاط دنیا از جمله آمریکا، ژاپن، انگلیس، و نیز ایران مرسوم شده و هر روز گسترش بیشتری را تجربه می کند، زیرا روشPRP (پی ار پی) به خاطر به کارگیری خون خود بیمار برای درمان وی، دارای جذابیت و پذیرش بیشتری نسبت به روشهای مشابه می باشد. میدانیم که بسیاری از مشکلات زیبایی نظیر چین و چروک ها، خطوط و غیره حاصل پروسه پیری و کاهش کلاژن، الاستین، ماتریکس بین سلولی، فیبروبلاست ها و چربی در لایه های پوست است. این پروسه قوام، شکل، حجم، صافی وقابلیت ارتجاعی پوست را کاهش داده و در نهایت به شکل گیری انواع مشکلات زیبایی نظیر چین و چروک و خطوط منتهی می شود. مطالب مرتبط با نقش پلاکتها در فرایندهای بازسازی بافت های مختلف، که در بخش های قبلی ارائه شدند، گویا توان PRP (پی ار پی) در بازسازی کلاژن، الاستین، عروق و ماتریکس بین سلولی و در نهایت باز گرداندن دوباره شادابی و جوانی پوست اند. بر همین اساس، هم اکنون PRP (پی ار پی) پوست، مو و زیبایی به روش های مختلف در درمان های پوست و مو استفاده می شود.

 

روش تزریق مستقیم PRP (پی ار پی)

می توان به منظور رفع مشکلات پوستی نظیر چین وچروک ناشی از افزایش سن، چین وچروک های داینامیک، اسکار آکنه و اسکار زخم های ناشی از بریدگی، سوختگی و…، خطوط اخم یا خنده، طاسی سر یا ابرو، و پُف و تیرگی دور چشم، بصورت مستقیم و به وسیله سرنگ انسولین در موضع درمان تزریق نمود. همچنین می توان آن را به منظور تسریع روند بهبودی، بطور مستقیم بر روی زخم های کهنه، زخم های دیابتی، ترک های پوستی و مواردی ازین قبیل اسپری نمود. تزریق مستقیم می تواند در همه نواحی بدن مانند؛ سر، صورت، گردن، شکم، پشت دست ها و غیره انجام شود.

روش مزوتراپی بیولوژیک

PRP (پی ار پی) را میتوان به منظوررفع مشکلات پوستی یادشده در فوق، به وسیله دستگاه مزوگان و به صورت میکرودوز در نواحی درمان تزریق نمود. این روش به نام مزوتراپی بیولوژیک مرسوم شده است.

روش مزوتراپی خشک

Micro needling یا مزوتراپی خشک، توسط وسیله ای به نام درمارولر انجام می شود. این وسیله دارای یک غلطک است که دورتادور آن به تعداد زیادی سوزنهای ریز و تیزی تعبیه شده است. با حرکت دادن غلطک روی پوست، سوزنها در محدوده میلی متری در پوستفرورفته و بدین طریق موجب تحریک پروسه Healing و شروع سنتر کلاژن و الاستین در غشا میانی پوست می شوند. از این روش به منظور جوانسازی و صاف کردن پوست و نیز بهبود ظاهر اسکارها استفاده می شود.PRP (پی ار پی) را می توان به منظور تسریع روند بهبودی و ارتقا کیفی نتایج درمان، به صورت مصرف موضعی، با درمارولر همراه نمود تا از راه منافذ کوچک ایجاد شده جذب پوست شود. همراه با لیپوترانسفر:لیپوترانسفر روشی است که در آن سلول های چربی نواحی پهلو و شکم بیماررا به میزان لازم (حدود بیست الی پنجاه میلیمتر) خارج کرده و پس از جداسازی سلول های زنده چربی، آن ها را به عنوان یک فیلتر بیولوژیک مشتق از بدن خود فرد، به منظور حجم دادن به ناحیه ای از بدن یا صورت، پر کردن نقص پوستییا بافت چربی و اغلب با هدف جوانسازی صورت، در نواحی مورد نظر تزریق می کنند. وقتی سلول های چربی از شکم یا پهلو به نواحی دیگر منتقل می شوند، از رگ های تغذیه کننده خود جدا می شوند. به همین دلیل، کم کم شروع به مصرف چربی انباشته خودشان کرده و این کار را تا مرز مرگ ادامه می دهند. البته این فرایند بسته به میزان چربی تزریق شده، شاید چند ماه الی دو سال طول بکشد. سلول های چربی را می توان با PRP (پی ار پی) مخلوط و سپس در محل های مورد نظر تزریق نمود. این کار موجب تحریک رگ سازی شده و به تبع آن منجر به زنده ماندن سلول های چربی و پیوند خوردن آنها با بافت های اطرافشان می شود برابر گزارشات کلینیکی، همراه سازی لیپوترانسفر با PRP (پی ار پی)، ماندگاری نتایج درمان را در شرایط خوب دو الی سه برابر افزایش داده و به حدود هفت سال می رساند.

روش استفاده موضعی

PRP (پی ار پی) را میتوان به منظور ارتقای کیفی پوست صورت و افزایش شادابی آن، به تنهایی یا مخلوط یا با ماسک ها و ژل ها، روی پوست مالید.

کاربرد PRP (پی ار پی) مو

در سال 2004 پزشکانی که از PRP (پی ار پی) برای بهبود زخم استفاده می کردند، متوجه شدند علاوه بر بهبود زخم، موهای پیرامون زخم نیز رشد چشمگیری داشته اند. به دنبال آن، در سال های 2007 تا 2009 تحقیقات علمی متعددی، در خصوص اثرات PRP (پی ار پی) در رشد موها، صورت گرفت و تعدادی از بیماران مبتلا به طاسی سر، با تزریق موضعیPRP (پی ار پی) در پوست سر، تحت درمان قرار گرفتند. نتایجاغلب مطالعات، رشد موهای کوچک یا کرکی را، به ویژه در چهار ماه اول پس از تزریق، نشان دادند. پس از آن PRP (پی ار پی) به عنوان یک عامل مؤثر در تحریک رویش مجدد مو ، تقویت رشد مو و کمک در ارتقا کیفیت اعمال کاشت مو، مورد توجه متخصصین مربوطه قرار گرفت و توسعه روزافزونی را تجربه نمود. پی ار پی برای درمان قطعی ریزش مو و رشد مجدد آن،پرپشت کننده و تقویت کننده موی سر استفاده می شود. محققین معتقدند PRP (پی ار پی) مو می تواند در موارد زیر استفاده شود:

کاشت مو
با توجه به اینکه در عمل کاشت مو، موها از پشت سر جدا شده و در مراحلی بسیار دشوار و طولانی در جلو سر کاشته می شوند، لذا ممکن است ریشه موها به دلیل زیر دچار آسیب دیدگی موقت شوند: دهیدراتاسیون ریشه مو به دلیل از دست دادن سرم یا پلاسما ،کمبود اکسیژن در فاصله برداشت تا کاشت (که معمولاً چند ساعت است) ، تغییرات دما و شرایط بازی و اسیدی محیط در فضای بیرون از محیط طبیعی ، نبود مویرگ های خونی لازم برای تأمین اکسیژن و تغذیه آن ها در محل کاشته شده. با توجه به مطالبی که تا کنون در مورد اثرات PRP (پی ار پی) ارائه شده است، بدون شک و به طور قاطع با همراه سازی عمل کاشت مو با PRP (پی ار پی)، می توان اثرات همه چهار آسیب احتمالی فوق را تا اندازه زیادی کاهش داده و نواقص و کمبودهای یاد شده را تأمین نماید. این کار با تشکیل عروق خونی جدید و افزایش اکسیژن رسانی در محیط، موهای جدید را در کمترین زمان ممکن، به شرایط مناسب رسانده و در نهایت کیفیت عمل را به طور قابل توجهی افزایش می دهد. همچنین بعد از کاشت مو می توان، با تزریقPRP (پی ار پی) در فواصل چهار ماهه، روند رشد و تقویت فولیکول و موهای منتقل شده را تسریع بخشید.

 

رفع طاسی سر
مطالعات کلینیکی مختلفی نشان داده اند که استفاده از PRP (پی ار پی) در درمان طاسی سر می تواند موجب رویش مجدد و طبیعی مو در مناطق طاس پوست سر شود. ولی لازم است ضمن تزریقPRP (پی ار پی) در فواصل چهار ماهه، در فاصله بین درمان ها نیزPRP (پی ار پی) به صورت میکروNeedling استفاده شود. تحریک و تقویت مو:استفاده از PRP (پی ار پی) در شرایط طبیعی و ریزش مو، می تواند موجب تحریک رشد مجدد موهای ریخته شده، تقویت شکل و قوام و کیفیت فولیکول های موجود، طولانی کردن دروه آناژن و افزایش عمر موهای موجود می شود.

انواع روش های PRP (پی ار پی) مو

PRP (پی ار پی) به چهار روش در اعمال کاشت و ریزش مو استفاده می شود.

روش تزریق مستقیم با سرنگ های بسیار کوچک مانند سرنگ انسولین، به صورت هر سانتیمتر مربع یک تزریق، در نواحی مختلف پوست سر ، روش مزوتراپی بیولوژیک به وسیله دستگاه مزوگان و به صورت میکرودوز. روش Micro needling یا مزوتراپی خشک به کمک درمارولر و مصرف موضعی در محل. ، همراه با عمل کاشت مو به صورت اسپری در محل عمل. متخصصین معتقدند همراه سازی روش های تزریقی با روش Micro needling مؤثرتر از تزریق به تنهایی است. ضمناً روش های تزریقی باید در فواصل چهار ماهه تکرار شوند.

نکات مهم و مفید در خصوص PRP (پی ار پی)

تعداد جلسات و فواصل آن ها بر حسب شرایط پوست تعیین می شود و ممکن است به ازاء هر بیمار بسیار متفاوت باشد. ولی به طور کلی منابع موجود، برای جوانسازی صورت، بر حسب سن، از یک تا چهار جلسه با فواصل دو الی شش ماه پیشنهاد می کنند و در شرایط خوب، ماندگاری نتایج بینیک تا سه سال است. پروتکل دیگری تعداد و فاصله جلسات برای جوان سازی را بر حسب سن به ترتیب زیر تنظیم کرده است: در سنین 30 الی 40 سال هر یک الی دو سال یک جلسه کافیست. در سنین 40 الی 50 سال سه جلسه درمان لازم است به ترتیبی که جلسه دوم شش ماه بعد از جلسه اول و جلسه سوم نه ماه بعد از جلسه دوم باشد. درمان نگهدارنده هر یک الییک و نیم سال کافی است. در سنین بالای 50 سال سه جلسه درمان لازم است به ترتیبی که جلسه دوم سه الی شش ماه بعد از جلسه اول و جلسه سوم شش ماه بعد از جلسه دوم باشد. درمان نگهدارنده هر سال یک بار کافی است. با توجه به تنوع نظرات، به نظر می رسد پاسخ بیولوژیکی بیمار بهترین پارامتر برای تنظیم برنامه وی است لذا پیشنهاد می شود تعداد و فواصل جلسات را بر حسب پاسخ بیولوژیکی بیمار تنظیم کنید. هر جلسه درمانی حدود 45 دقیقه تا یک ساعت طول می کشد. مراقبت های بعد از عمل ، محل عمل تا مدت 24 ساعت شسته نشود. استفاده از ضد آفتاب و اجتناب از تابش مستقیم آفتاب حداقل دو هفته ، استفاده از عینک تیره به مدت یک هفته ، استفاده از کرم نگهدارنده روز و شب.

 

عوارض PRP (پی ار پی) مو و پوست

در چند روز اول ممکن است قرمزی، ورم و سوزش و درد خفیف ایجاد شود که معمولاً به زودی برطرف می شود. در موارد نادری احتمال بروز عفونت و هماتوم وجود دارد. استفاده از PRP (پی ار پی) در پوست و زیبایی در موارد زیر نتایج خوبی ندارد:، افراد سیگاری، الکلی و دارای سوءتغذیه ، افراد مبتلا به مشکلات ژنتیکی پوست ، ضایعات پیشرفته ناشی از نور خورشید ، هایپرپیگمانتاسیون های پیشرفته ، خطوط عمیق ، ضایعات مویرگی روی بینی و گونه ها.و نکاتی دیگر، هر چند نتایج درمان های پوست با PRP (پی ار پی) تا سه هفته ظاهر می شوند ولی ظهور نتایج کامل حدود سه ماه طول می کشد. ، این درمان تقریباً بی درد است و بیمار به راحتی آن را تحمل می کند، لیکن در صورت حساس بودن بیمار، می توان 45 دقیقه تا نیم ساعت قبل از درمان از کرم های بیحسی موضعی استفاده کرد. ، کیفیت نتایج، علاوه بر اجرای صحیح و دقیق درمان، با وضعیت واکنش های سلولی بیمار نیز در ارتباط است که به وسیله بیماریا پزشک معالج قابل کنترل یا تنظیم نیست. بنابراین ممکن است در بیماران مشابه به نتایج متفاوتی دست یافت. ، به دلایلی که هنوز شناخته شده نیست درصد بسیار کمی از افراد هیچ واکنشی در مقابل تزریقPRP (پی ار پی) رخ نمی دهد و حتی تکرار آن نیز بی ثمر است ولی در بعضی موارد تکرار آن لازم یا کمک کننده است. ، اگرچه PRP (پی ار پی) روش مؤثری در جوان سازی پوست است ولی نباید انتظاراثرات معجزه آسا بر چروک خیلی قدیمی و عمیق داشت. ، این روش درمانی، جایگزین دیگر روش های درمانی نیست، بلکه یک روش درمانی کمک کننده همراه با دیگر روش هاست.

کاربردهای دیگر PRP (پی ار پی)

التیام زخم های مزمن
یک زخم پوستی بهبود نیافته (مزمن)، علاوه بر خطر عفونت و گسترش زخم، بیمار را با یک چالش بزرگ فرسایشی و پیش رونده روانی و اقتصادی مواجه می کند. این چالش پیشرونده، ممکن است با مهار سیستم ایمنی بدن بیمار و تخریب روحی و تنزل قدرت مالی وی، منجر به گسترش و عفونت زخم، از دست دادن عضو و یا حتی مرگ بیمار شود. به طور کلی زخم های مزمن، به زخم هایی اطلاق می شوند که در طی چهار هفته التیام بسیار کمی داشته و یا بعد از گذشت هشت هفته هنوز التیام نیافتهاند. افراد مبتلا به دیابت، مشکلات گردش خون و ضعف سیستم ایمنی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به زخم های مزمن هستند. شایعترین موارد این زخم ها، زخم بستر، زخم پای دیابتی و برخی سوختگی ها است. زخم بستر یا زخم فشاری که در بیماران داری محدودیت حرکتی مانند بیماران قطع نخاع و سکته مغزی، به دلیل فشار وزن بیمار روی نواحی تکیه گاهی بدن، حین نشستن و خوابیدن، و به دنبال آن قطع خونرسانی محل تحمل فشار و مرگ بافت موضع، بروز میکنند. ، زخم پای دیابتی که به دنبال نوروپاتی دیابتی و از بین رفتن حس درد، در قسمت های مختلف پا بروز یافته و به دلیل مشکلات متابولیکی، که این بیماران دچار هستند، توسعه و گسترش مییابد. درمان های مرسوم زخم های مزمن دو چیز را دنبال می کنند: با استفاده از آنتی بیوتیک ها و پانسمان تمیز از عفونی شدن آن پیشگیری شود. ، با دبرید زخم و مرطوب نگه داشتن آن فرایند بهبود و بازسازی را تحریک کنند. مطالعات علمی بر روی نمونه های بافتی نشان می دهند که بافت این گونه زخم ها، فاقد مواد بیولوژیک و شرایط فیزیولوژیکی و متابولیکی لازم برای ترمیم بافت هستند و احتمالاً علت اصلی عدم بهبود این زخم ها، علیرغم مراقبت های دقیق پزشکی، کمبود مواد و نبود شرایط مقتضی برای ترمیم بافت است. یک آنالیز از سطح زخم های فشار مزمن، کاهش قابل توجه در غلظت فاکتورهای رشد را در آنها، در مقایسه با زخم های حاد آشکار کرد و بررسی های بافت شناسی نشان دادند که در بافت سطح این زخم ها، شبکه خونرسانی مختل شده است. با توجه به مفاد فوق، به نظر می رسد، درمان زخم های مزمن علاوه بر پیشگیری از عفونت و دبرید زخم، بایستی شامل جبران نقص فاکتورهای رشد و تأمین شرایط و محیط لازم برای بافت سازی نیز باشد.

درمان جای زخم با PRP (پی ار پی)
در گذشته برخی از پزشکان معتقد بودند پانسمان زخم با گاز خیس شده با خون بیمار، باعث تسریع روند بهبودی آن می شود. آنان آگاهی نداشتند که به نوعی از فاکتورهای رشد برای التیام بهره می گیرند. مرور دوباره محتویات پلاکت ها و مکانیسم عملکردPRP (پی ار پی) درمانی، نشان میدهد که PRP (پی ار پی) درمانی، مکملی ضروری و حیاتی به منظور تحقق اهداف درمانی و التیام زخم های مزمن، در کنار درمان های رایج است. تعداد قابل توجهی از مطالعات PRP (پی ار پی) به بررسی اثرات آن در التیام زخمهای حاد و مزمن پرداخته اند. این موضوع در یک جستجوی ساده اینترنتی و ملاحظه متون مقالات به دست آمده، کاملاً ملموس است و جالب اینکه تقریباً صددر صد تحقیقات انجام شده اثرات مثبت PRP (پی ار پی) را در ترمیم زخمهای مزمن و تسریع روند عادی زخمهای حاد ثبت و مستندسازی کرده اند. به طور مثال در یک مطالعه که تعداد 24 بیمار مبتلا به زخمهای پوستی مزمن، با فرم ژلی PRP (پی ار پی) تحت درمان قرار گرفتند، همه آنها بهبود قابل توجهی را نشان دادند. مدیکال اکسپرس، در خبرهای خود اعلام داشته، برخی مصدومان جنگهای نظامی امریکا در عراق و افغانستان، دارای زخمهای مزمن بهبودناپذیری بودند که به درمان های رایج پاسخ نمیدادند؛ این موضوع موجب بالارفتن هزینه های درمانی و موجد مشکلات زیادی برای مراقبان شده بود. لذا پزشکان با استفاده از پلاسمای غنی از پلاکت یا PRP (پی ار پی) بسیاری از آنها را درمان نموده اند. همانطور که در فصل سوم نیز اشاره شد، هنوز تحقیقات قابل ذکری در خصوص مقایسه متدها و تدوین دستورالعملها و پروتکل های درمانی صورت نگرفته است و لذا استانداردی برای غلظت و حجم PRP (پی ار پی) به ازاءِ وسعت و نوع زخم ها، تدوین و ارائه نشده است، لیکن در خصوص التیام زخمها، توافق نظر بر این است که غلظت پلاکت در PRP (پی ار پی) تهیه شده، حداقل دوتا شش برابر غلظت پلاکت در حالت پایه، افزایش یابد. PRP (پی ار پی) در دو فرم تزریقی (تزریق در بافتزخم) و موضعی تهیه و استفاده می شود. فرم موضعی در دو شکل ژلی و سوسپانسیون، برحسب نوع ضایعه، تهیه و به صورت یک پوشش کامل روی زخمها استفاده می شود. فرم ژلی PRP (پی ار پی) علاوه بر تأمین مواد و شرایط بازسازی، مانند یک پوست اتوگرافت روی زخم عمل می کند. اثر PRP (پی ار پی) در ترمیم زخمها وابسته به متغیرهای دیگری نظیر وسعت و نوع جراحت و مهمتر از آن شرایط کلینیکی بیمار نیز است. بنابراین لازم است در کاندید کردن بیمار، به همه موارد جانبی مانند بررسی احتمال وجود کنتراندیکاسیون ها در بیمار و غیره دقت شود. در موارد استفاده از پیوند پوست برای ترمیم زخم، همراه سازی جراحی با PRP (پی ار پی) ، موجب تسریع روند بهبودی خواهدشد. همچنین، تحریک رگ زایی توسط فاکتورهای رشد، موجب پیوند بهتر بافت در محل جدید شده و احتمال پس زدن آن را به میزان قابل توجهی کاهش خواهد داد.

کاربرد پی ار پی (PRP) در جراحی پلاستیک

بسیاری از اعمال جراحی پلاستیک، به ویژه جراحی های ترمیمی، با گرافت پوستی انجام می شوند و در این اعمال بافت پوست از نقطه ای به نقطه دیگر منتقل و پیوند می شود. برخی اعمال دیگر اعمال دیگر نظیر لیفتینگ نیز با کشیدن و کمی جابجایی بافت، بدون جداکردن کامل آن از محل اصلی خود، انجام می شوند که در این اعمال نیز، بافت جابجاشده با شرایط و محل جدیدی مواجه است.موفقیت تمام اعمال جراحی پلاستیک به دو چیز بستگی دارد، بافت منتقل شده یا جابجا شده، بدون پس زدگی، عفونت و نکروز بافتیبه شکلی کاملاً طبیعی و سریع، با محل جدید پیوند یابد. محل برشهای جراحی بدون جایگذاری اسکار بهبود یابند. ولی موارد مختلف فیزیو لوژیکی و گاهی ناشناخته زیادی وجود دارند که گاهی بافتهای پیوندی را با عفونت، نکروز، پس زدن و اسکار مواجه می سازند. از طرفی ممکن است بافت منتقل شده در طی زمان جداشدگی از محل اصلی تا پیوندشدن به محل جدید، تا حدودی دچار هیدراتاسیون، هیپوکسی، تغییر شرایط بازی و اسیدی و غیره شود که این موضوع نیز بی شک می تواند در میزان موفقیت عمل مؤثر باشد.با نگاهی به مکانیسم عملکرد PRP (پی ار پی) درمانی که ضمن پیشگیری از عفونت( به عنوان آنتی باکتریال بیولوژیک)، منجر به تحریک ترمیم بافتی و رگ زایی و تأمین جریان خون لازم در موضع می گردد، به نظر میرسد همراه سازی همه ی جراحیهای پلاستیک با PRP (پی ار پی) می تواند ضمن کاستن عوارض احتمالی، میزان موفقیت و کیفیت نهایی اعمال را به میزان قابل ملاحظه ای افزایش دهد. مطالعات مستندشده زیادی نیز به این موضوع صحه گذاشته اند و هم اکنون بسیاری از جراحان پلاستیک در ایران و جهان در موارد زیر از PRP (پی ار پی) در درمان های خود استفاده می کنند: پیوند پوست، لیفتینگ صورت، بالا بردن ابرو، جراحی زیبایی شکم، پروتز سینه. پی ار پی در جراحی های پلاستیک معمولاً به شکل سوسپانسیون پلاکتی استفاده می شود و توسط یک سیستم دوسرنگی، که PRP (پی ار پی) را به نسبت یک به ده با گلوکونات کلسیم مخلوط می کند، به موضع بین بافت جدید و بافت محل پیوند اسپری می شود.

مقایسه بوتاکس و پی آر پی

مقایسه بوتاکس و پی آر پی PRP

هر دو روش بوتاکس و پی آر پی PRP برای رفع چین و چروک پوست کاربرد دارند.

ابتدا بسیار مختصر درباره این دو روش توضیح می دهیم.

بوتاکس دارویی است که برای درمان و ترمیم خطوط اخم و چروک کاربرد دارد و توسط FDA (اداره دارو و غذای آمریکا) به رسمیت شناخته شده است.

این دارو چین و چروک صورت را بدون  نیاز به جراحی از بین می برد. بوتاکس از طریق شل کردن عضلات، چین های افقی پیشانی و خط اخم را از بین می برد و  خطوط اصطلاحا ( پاکلاغی ) دور چشم را هم درمان می کند.
پلاکت درمانی ( سلول درمانی ) یا PRP روش نوینی می باشد که بر اساس استفاده از فاکتورهای رشد پلاکتهای خون، فیبروبلاستها و سایر سلولهای بنیادی تحریک و باعث کلاژن سازی می شود. کلاژن نقش بسیار مهمی در حفظ طراوت و جوانی پوست دارد و با سنتز کلاژن جدید، پوست جوانی و زیبایی خود را به تدریج به دست خواهد آورد.

پس مهمترین تفاوت این دو، آن است که بوتاکس دارویی از خارج بدن است اما پی آر پی ماده ای ست که از خود بدن به دست می آید.

بوتاکس دارای اثرات موقت است و طول اثر آن بین 4 تا 12 ماه است و احتمالا با تکرار تزریق، اثراتش طولانی تر می شود.

پی آر پی با توجه به ترمیمی که در لایه های پوست ایجاد می کند روشی دائمی محسوب می شود. البته چون روند پیری هیچ وقت متوقف نمی شود، برای بازگرداندن ظاهر، در این مورد هم نیاز به تکرار جلسات هر 1 تا 4 سال یک بار خواهد بود.

یک تفاوت بزرگ دیگر این دو روش، تفاوت در نوع چروک های هدفشان است.

بوتاکس بر روی چروک های دینامیک موثر است. این نوع از چروک بیشتر در ناحیه پیشانی و گوشه های چشم ایجاد می گردد. علت ایجاد این چروک ها، انقباض عضلات ناحیه می باشد.

چروک های هدف پی آر پی، چروک های استاتیک هستند که امکان ایجاد آنها در هر نقطه ای از پوست بدن وجود دارد. علت ایجاد این نوع از چروک ها، روند پیری و عوامل میحطی مانند تابش اشعه آفتاب است.